Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как выбрать роддом по родовому сертификату». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Действующая в настоящее время система ОМС дает будущим мамам право на самостоятельный выбор роддома при наличии родового сертификата. Однако не каждая будущая роженица пользуется шансом выбрать родильное учреждение в соответствии с полученным в женской консультации родовым сертификатом. Причин этому несколько.
С в России выдаются родовые сертификаты. Предоставляют их женщинам, которые вовремя стали на учет по беременности.
Основная цель нововведения это улучшение медицинской помощи в период беременности и родов. Программа умножает финансовую заинтересованность медучреждений.
Женщина, приобретшая сертификат, вправе самостоятельно решать, в каком учреждении его использовать.
Чем большему количеству женщин медицинское учреждение окажет услуги, тем больший объем субсидирования оно получит.
В соответствии с условиями проекта, женщина обязана до 12 недель встать на учет в женской консультации по месту жительства.
В течение всего времени беременности будущая роженица должна регулярно бывать у врача, проходить обследования, сдавать анализы.
Такой подход позволяет своевременно диагностировать возникающие проблемы, выявлять серьезные патологии.
Беременная женщина имеет право избрания женской консультации для постановки на учет и лечащего врача. Родовой сертификат позволяет выбрать родильный дом, где малыш появится на свет.
На практике роженицы не часто используют свое право, и при наступлении схваток отправляется в роддом по месту жительства либо ближайший родильный дом.
В основном в программе участвуют только государственные и муниципальные организации, участвующие в системе ОМС.
Использовать родовой сертификат в частных роддомах нельзя, поскольку они не финансируются государством.
Родовой сертификат в 2020 году: для чего он нужен? Ответы на все вопросы
Полная стоимость родового сертификата составляет 11 000 руб. Эта сумма оплачивается за счет федерального бюджета. Большая часть средств направляется на заработную плату персоналу женских консультаций и родильных домов.Если женщина наблюдалась в женской консультации на платной основе, то в женской консультации по месту жительства ей выдадут родовой сертификат, на котором талон №1 будет иметь штамп «не подлежит оплате». Также с погашенным талоном №1 выдадут родовой сертификат если женщина до родов его не получила. Аналогичная ситуация в роддоме — если женщина заключила с роддомом договор о получении платных услуг, то талон №2 родового сертификата будет погашен.Корешки талонов медицинским работникам отдают сами мамы. В случае, если качество оказанной помощи было неудовлетворительным, женщина имеет право обратиться в органы управления здравоохранением.Если женщина во время беременности наблюдается в нескольких консультациях, талон №1 родового сертификата отдается женской консультации, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время. При этом совокупное время ведения беременности в женских консультациях должно быть не менее 12 недель.Имея на руках родовой сертификат, вы можете воспользоваться услугами любого государственного медицинского учреждения, т.е. выбрать любые государственные женские консультации, роддом и детскую поликлинику.
Необходимая информация о родовом сертификате в 2020 году: сумма родового сертификата, как его получить, есть ли разница в получении родового сертификата на первого и на второго ребенка, о возможности денежной выплаты взамен сертификата, для чего вообще нужен родовой сертификат и какие документы необходимы для его получения.
Роды по контракту Госпитализация и роды
С госпитализацией все как при родах по ОМС: если роддом далеко от дома, добираться придется своими силами или на платной скорой. Теоретически с направлением врача на бесплатной скорой могут отвезти в какой-то определенный роддом, но на практике это срабатывает не всегда.
На свои роды я приехала сама, на машине. Врач меня осмотрел и сказал, что можно оформлять документы и подниматься в родовую палату, так как я уже рожаю. Для оформления документов мне понадобились паспорт и обменная карта. Контракт я тоже принесла, хотя его не спросили: данные и так были в базе больницы.
После оформления документов меня проводили в родовую палату, а через 30—40 минут приехали муж и акушерка. Пока их не было, ко мне несколько раз заходил мой врач.
В моем родильном боксе были ванна, душ, туалет, фитбол, кровать и медицинское оборудование. Врач заходил каждые полчаса. Пока длились схватки, со мной постоянно были акушерка и муж — подбадривали, делали массаж, разговаривали. В активной фазе родов врач все время был рядом. Я родила достаточно быстро: с момента приезда в роддом до появления сына прошло 6 часов.
В родильных домах и перинатальных центрах есть платные отделения. Стоимость родов будет зависеть от набора услуг, технологической оснащенности палаты, квалификации врачей (узнать подробнее можно на сайте родильного дома).
Если для вас важны дополнительные услуги (обучение грудному вскармливанию, индивидуальная палата или улучшенное питание), можете выбрать частный родильный дом. На сегодня в Санкт-Петербурге их два, планируется открыть третий.
Работающие женщины, имеющие полис ДМС от работодателя, могут выбрать медицинскую организацию, с которой у страховой есть договор, и рожать там бесплатно (если это предусмотрено программой страхования).
Как получить родовой сертификат
Чтобы получить полноценную медпомощь, беременной женщине необходимо стать на учет. Это можно сделать в женской консультации или ином медучреждении. После того как срок беременность составит тридцать недель (двадцать восемь в случае многоплодной беременности), женщина вправе подать заявление о получении листа нетрудоспособности и родового сертификата. Чтобы убедиться, что документ оформлен, следует обратиться в выбранную консультацию. Поступая в роддом, следует указать персональным номер СНИЛС. Для того, чтобы получить и использовать родовой сертификат, нужно соблюсти ряд правил:
- Находиться под наблюдением специалистов женской консультации не менее двенадцати недель;
- Средства нельзя использовать для оплаты родов частном медучреждении и иных платных услуг;
- Чтобы оформить родовой сертификат, необходимо предоставить полис обязательного медстрахования (ОМС), СНИЛС и паспорт.
Поиск женских консультаций в Москве, можно произвести несколькими способами. Все они достаточно просты.
- Самый надёжный и эффективный — нанести личный визит в поликлинику по месту жительства или позвонить в её регистратуру. Сотрудники почти всегда смогут подсказать адрес гинекологического учреждения, которое обслуживает их территорию.
Женская консультация поликлиника в МосквеМосква
- Второй способ — посмотреть списки женских консультаций на интернет-странице департамента здравоохранения города Москвы.
Советы в спорных вопросах
Случается и так, что женские консультации не согласны выдать родовой сертификат по некоторым причинам. Например: поздние сроки постановки на учет, смена документов, нет результатов анализов и прочие. Но нужно помнить, что это незаконно.
Если хочется установить справедливость необходимо обратиться к заведующей женского медицинского учреждения, в ФСС или суд. Но беременным не нужны лишние проблемы, можно просто дождаться, когда родовой документ выдадут при поступлении в роддом. Не принять туда без сертификата не имеют права, он нужен лишь для оплаты услуг медицинской помощи государством.
Если женщину не устроило качество предоставляемых услуг, она может перейти в другую консультацию. По родовому сертификату оплатят тому учреждению, в котором она пробыла больше 3 месяцев. Также можно пожаловаться на поликлинику в органы управления охраны здоровья или Федеральный орган по контролю в сфере здравоохранения.
Порядок выдачи сертификата и выбора роддома
Перед тем, как выбрать роддом, следует получить сам родовой сертификат. В женской консультации такой документ выдается каждой будущей маме, состоящей на учете, во 2-3 триместре беременности. Если женщина не наблюдалась ни в одном из государственных консультационных учреждений, а пользовалась платными услугами в частном центре, она может обратиться за сертификатом непосредственно в выбранный ею роддом.
Право на такой документ есть у гражданок Российской Федерации, а также у беременных женщин, обладающих видом на жительство или разрешением проживать временно на территории государства. Не может быть отказано в его получении будущим мамам, не достигшим 18-летнего возраста, а также безработным. В перечень документов, необходимых для получения родового сертификата входят:
- Паспорт;
- Полис ОМС;
- СНИЛС;
- Выписка из частного медицинского центра, если ведение беременности проходило в его стенах.
После получения родового сертификата, Фонд медстрахования начинает перечислять финансовые средства в выбранный женщиной роддом для организации и ведения ее родов. Предусмотренная сумма по сертификату составляет 11 тыс. рублей. Денежные средства на организацию родов распределяются в следующем порядке:
- 3 тыс. рублей — для консультации, где наблюдается женщина (если женщина пользовалась услугами в частной клинике и не состояла на учете в госучреждении, эта сумма будет исключена из общего объема финансовой помощи);
- 6 тыс. рублей — для выбранного роддома;
- 2 тыс. рублей — в детскую поликлинику за обследование малыша в течение первого года жизни.
Если будущая мама не получит сертификат и не определится с выбором родильного учреждения до начала схваток, карета скорой помощи доставит ее в ближайший роддом, в котором будет свободное место. Возможен вариант транспортировки роженицы по ее желанию в то учреждение, о котором она попросит, с последующим оформлением документа непосредственно на месте. Ни одно учреждение не имеет права отказать рожающей женщине в помощи и выдаче родового сертификата.
Что такое родовый сертификат
Родовый сертификат — это специальный документ, который позволяет медицинским организациям получать деньги за качественно оказанную медицинскую помощь.
Родовый сертификат состоит из шести частей:
Корешок родового сертификата остается в медицинском учреждении, где женщина его получила, например в женской консультации. Он подтверждает, что сертификат выдали.
Талонов родового сертификата четыре:
Медицинские учреждения собирают талоны родовых сертификатов, передают их в региональное отделение Фонда социального страхования и получают деньги.
Сам родовый сертификат выдается женщине при выписке из роддома. Он подтверждает, что она получила медицинскую помощь во время беременности, родов и послеродовой период. На сертификате указывают данные пациентки, дату рождения ребенка, его рост и вес при рождении.
Родовым сертификатом называют весь документ с талонами и одну из частей сертификата, которая остается у женщины
Кто и как использует сертификат
Воспользоваться родовым сертификатом могут только государственные медучреждения, которые оказывают медицинскую помощь по полису ОМС.
Работает это так. Территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации и медицинская организация заключают специальный договор. Затем медорганизация оказывает женщине медицинские услуги, получает от нее талон родового сертификата и отправляет его в территориальный орган ФСС. После этого получает вознаграждение за качественно оказанные медуслуги.
При этом медорганизация должна иметь специальную лицензию на медицинскую деятельность по следующим направлениям:
Этапы заполнения и получения талонов. Вот где заполняют талоны в родовом сертификате:
После талоны № 3 нужно передать в детское лечебное учреждение, где будут осматривать новорожденного. Талон № 3-1 пойдет на оплату услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка, талон № 3-2 — за вторые шесть месяцев.
Руководитель учреждения подписывает запись в каждом талоне и ставит печать.
Куда отдавать сертификат после родов. Талоны № 3-1 и № 3-2 родового сертификата нужно отдать в детскую поликлинику при постановке ребенка на учет. Сам родовый сертификат остается у женщины, отдавать его никуда не нужно.
Какие преимущества дает родовый сертификат в 2021 году
Всем беременным женщинам, как россиянкам, там и гражданкам других государств, проживающих в России на законных основаниях, положен родовый сертификат на сумму 12 тысяч рублей от Фонда социального страхования. Что такое родовый сертификат и зачем он нужен? Где можно получить документ и как действовать в случае его утери? Из каких талонов состоит родовый сертификат и кому их нужно передать? Со всеми этими вопросами мы разобрались с помощью специалистов ФСС РФ.
Впервые родовые сертификаты стали выдаваться беременным женщинам с 1 января 2006 года. Цель программы состоит в дополнительном финансировании медицинских учреждений. За счет родового сертификата выиграли и роженицы, и врачи, и медучреждения. Государственные больницы и поликлиники смогли закупить новое оборудование на выделенные средства, врачи получили прибавку к зарплате, а женщины — более качественную помощь при сопровождении беременности и родов.
Как получить родовый сертификат
Родовый сертификат – это документ, который предоставляет женщине право на получение медицинских услуг во время беременности, родов и в течение года после рождения малыша. Сюда входит обслуживание в женской консультации, роды в любом роддоме и наблюдение в послеродовом периоде. В рамках государственной программы «Здравоохранение» в 2021 году сумма сертификата составляет 12 тысяч рублей. Соответственно, чем больше женщин обратятся в определенную женскую консультацию, роддом или детскую поликлинику, тем больше денег получит медицинское учреждение. Таким образом, медорганизациям выгодно повышать качество своих услуг и становиться более конкурентоспособными.
Так как основная цель родового сертификата состоит в стимулировании медицинских учреждений, обналичить его нельзя. Кроме того, сертификат не предназначен и для оплаты платных медицинских услуг. Главное преимущество проекта для беременных женщин состоит в возможности выбора государственного медучреждения и повышения качества, оказываемых медицинских услуг, за счет конкуренции за пациентов между медорганизациями.
Родовый сертификат беременная женщина может получить в своей женской консультации, в которой наблюдается во время беременности и после родов. Он выдается, начиная с 30 недель беременности, а при многоплодной беременности — с 28 недель. В случае, когда во время беременности женщина поменяла несколько женских консультаций, родовый сертификат выдаст то учреждение, где наблюдение происходило дольше. В любом случае срок не должен быть меньше, чем 12 недель. Женщины, наблюдающиеся в частных клиниках, могут получить родовый сертификат в женской консультации по месту жительства. Если беременная вообще не посещала врачей до родов, сертификат может быть получен уже непосредственно в роддоме.
Разбираемся в талонах
Форма родового сертификата утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 28 ноября 2005 г. № 701. Он состоит из шести частей, которые для удобства окрашены в разные цвета. В родовый сертификат входят: корешок, четыре талона и непосредственно сам родовый сертификат. Общая сумма денежного покрытия составляет 12 тысяч рублей.
Корешок родового сертификата необходим для подтверждения факта предоставления сертификата беременной женщине. Отрывная часть регистрационного документа остается в женской консультации для отчетности.
После использования всех талонов на руках у женщины останется только последняя часть родового сертификата, подтверждающая оказание ей и ребенку услуг.
Бывают случаи, когда женщина оказывается в роддоме без этого документа. Волноваться по этому поводу не стоит, роженицу в любом случае примут и окажут квалифицированную помощь. А роддом сможет самостоятельно запросить сертификат у женской консультации, а если это не возможно, то у территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации. Врачи медицинской организации самостоятельно заполнят талон № 2, а оставшиеся части родового сертификата отдадут женщине при выписке.
Родовый сертификат станет электронным
В 2020 году Минздрав России, Минтруд России и Фонд социального страхования Российской Федерации запустили пилотный проект — Электронный родовый сертификат. В тестовом режиме его сейчас опробуют в Астраханской, Белгородской, Калининградской, Липецкой, Тамбовской, Ульяновской областях, в Республике Башкортостан и Ямало-Ненецком автономном округе. Впоследствии система заработает и на всей территории страны.
Электронный родовый сертификат избавит женщин от необходимости предоставлять бумажные талоны в медицинские учреждения. Бумажный сертификат будет полностью заменен электронным. Медицинские организации и Фонд социального страхования Российской Федерации смогут самостоятельно обмениваться информацией. В частности, женская консультация будет сообщать о наблюдении беременной, роддом — о состоявшихся родах, а детские поликлиники — о постановке малышей на учет. В соответствии с поступившей информацией ФСС РФ сможет перечислить медучреждениям положенные средства. А женщинам больше не нужно будет волноваться в случаях, когда родовый сертификат утерян.
Как можно выбрать роддом по родовому сертификату в 2021 году
В каждом роддоме за отдельную плату, можно получить дополнительные удобства при родах. Роженицы могут выбрать врача, в компетенции которого не сомневаются, комфортную индивидуальную комнату и круглосуточный присмотр. Это позволяет женщине расслабиться и насладиться первыми днями в роли мамы.
Страховщики перелагают оформить договор с их участием, но лучше не соглашаться на эти условия. Иногда, роды могут пойти не по плану, и наличие в договоре посредника, в виде страховой компании, обяжет врача согласовывать каждый свой шаг. Это неудобно и отнимает уйму времени, особенно в ситуации, когда на кону здоровье и жизнь сразу двух людей.
В контракте должны быть следующие пункты:
- Условия проживания и палата;
- Разрешение родственникам на посещение роженицы и новорождённого;
- Возможность партнёрских родов;
- Имена акушера и врача, которые будут принимать роды;
Официальный договор очень важен, поэтому нужно его внимательно прочитать. В случае каких-то отклонений и отсутствии обсуждаемых услуг, женщина сможет обратиться в суд с этим документом и взыскать компенсацию с роддома.
В отличие от родов по полису, контракт позволяет будущей матери выбрать любой роддом, а не тот, который закреплён за ее местом жительства. Договор с бригадой врачей обязывает их присутствовать на родах вне зависимости от времени и обстоятельств. Один важный нюанс: чтобы подписать договор на роды по контракту, у женщины должна быть на руках обменная карта.
Чтобы собрать как можно больше информации, нужно использовать все источники. Для начала узнать у друзей и родственников об их родах. Во время ожидания приема в женской консультации, можно поинтересоваться у женщин в очереди: многие рожают не в первый раз и могут рассказать, как проходили их роды.
Советы в спорных вопросах
Случается и так, что женские консультации не согласны выдать родовой сертификат по некоторым причинам. Например: поздние сроки постановки на учет, смена документов, нет результатов анализов и прочие. Но нужно помнить, что это незаконно.
Если хочется установить справедливость необходимо обратиться к заведующей женского медицинского учреждения, в ФСС или суд. Но беременным не нужны лишние проблемы, можно просто дождаться, когда родовой документ выдадут при поступлении в роддом. Не принять туда без сертификата не имеют права, он нужен лишь для оплаты услуг медицинской помощи государством.
Если женщину не устроило качество предоставляемых услуг, она может перейти в другую консультацию. По родовому сертификату оплатят тому учреждению, в котором она пробыла больше 3 месяцев. Также можно пожаловаться на поликлинику в органы управления охраны здоровья или Федеральный орган по контролю в сфере здравоохранения.
Также нужно знать, что отсутствие платежного сертификата не дает право требовать оплаты с роженицы государственными медицинскими организациями.
Какие вопросы стоит задать врачу?
Как только будет определенность по выбору роддома, встает самый важный вопрос: выбор хорошего врача и заключение с ним договора.
Знающий, опытный врач — это большой залог успешных родов.
С врачом надо встретиться заблаговременно, желательно несколько встреч. Врач должен ознакомиться с состоянием здоровья беременной, сориентироваться о методе проведения родов, возможных осложнениях.
Будущая мама должна чувствовать доверие и симпатию к врачу. Если есть явное отторжение или страх, то лучше договориться с другим врачом. Самое главное, заручиться уверенностью, что врач обязуется прийти на ваши роды в любое время суток, даже, если не в его дежурство. Это будет залогом психологического равновесия роженицы.
Рекомендуется обязательно взять номер телефона врача и договориться о том, что можно звонить в любое время суток.
Случаи, когда врач не отвечает на телефонные звонки роженицы в ответственный момент, являются большим стрессом для женщины. Этого надо избегать, обговаривать и согласовывать все условия врача. От этого зависит ваше благополучие.
Выясните и бытовые мелочи, которые могут повлиять на ваше решение:
- не планируется ли закрытие выбранного роддома на мойку или ремонт на период ваших родов;
- на сколько человек рассчитаны палаты;
- можно ли приносить с собой постельное белье, гигиенические принадлежности, одежду для женщины и ребенка;
- разрешены ли прогулки, возможно ли брать с собой в родильный блок еду и воду;
- можно ли иметь при себе средства мобильной связи;
Выбор роддома по родовому сертификату
- Три тысячи рублей передаются в учреждение, наблюдающее за беременной женщиной. До 45% от них могут быть направлены на оплату деятельности сотрудников медучреждения, до 33% идут на покупку препаратов, пред назначенных для выдачи беременным женщинам, состоящим на учёте, остаток уйдёт на обеспечение конкретной консультации специальным оборудованием;
- Шесть тысяч рублей перечисляется на расчётный счёт роддома. Из этой суммы около 50% уходит на заработную плату сотрудников, а оставшееся на оснащение необходимыми аппаратами, лекарствами и питание пациенток;
- Две тысячи рублей отчисляется детской поликлинике за профилактическое обследование крохи в первое и второе полугодие жизни.
- Корешок сертификата, подтверждающий его выдачу соответствующей медицинской организацией, где они остаётся.
- Талон № 1, необходимый для выплаты средств за услуги, предоставленные медучреждением во время ведения беременности.
- Талон № 2, требующийся непосредственно для оплаты услуг, полученных пациенткой во время родовой деятельности учреждением родовспоможения, откуда он уходит сразу в территориальный отдел ФСС.
- Талон № 3, состоящий из двух разделов. Первый предназначен для бесплатного наблюдения за малюткой до 6 месяцев. Второй раздел талона оплачивает последующие 6 месяцев присмотра за малышом.
- Основная часть родового сертификата без прилагаемых талонов содержит данные о дне рождения, параметрах веса и роста новорожденного и возвращается женщинев подтверждение оказанных ей услуг.