Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Постановка на учёт по беременности в женской консультации». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сначала общий осмотр у врача – гинеколога. Для посещения вы берете талон, на сайте медицинской организации или с помощью звонка в регистратуру. Доктор заведет вам карту, и проведет общий замер всех основных показателей вашего организма на момент начала беременности или раннего срока, чтобы в будущем отслеживать динамику показателей.
Как встать на учет по беременности
После выдачи направлений на основные обследования, вы должны прийти в назначенное время и день на ЭКГ, УЗИ, сдачу крови и мочи. К некоторым процедурам нужна особая подготовка, уточните детали у лечащего доктора.
При наличии возможных хронических заболеваний, в зависимости от их сферы, беременную могут отправить за дополнительной консультацией в основную поликлинику или частный медицинский центр, по личному выбору. В некоторых случаях нужно пройти дополнительный осмотр стоматолога, окулиста, терапевта или эндокринолога.
После получения всех результатов анализов, прохождения дополнительных осмотров, нужно взять дополнительный талон на посещение врача-гинеколога, поставившего вас на учет. На ближайшие девять месяцев – это основной ваш доктор, к нему вы будете приходить довольно часто.
Получить юридическую помощь по вопросу постановки на учет по беременности можно на нашем сайте.
Постановка на учет по беременности: что и как?
При первом обращении доктор осмотрит тебя и определит срок беременности. Обязательно измерит твой таз и определит, нет ли каких-либо его сужений или иных препятствий для прохождения плода во время родов.
В каждый свой приход тебе необходимо будет взвешиваться, потому что вес является одним из важнейших показателей течения беременности.
Всегда уточняй у врача, достаточно ли ты набрала вес, нет ли перебора. Избыточно набранный вес во время беременности может быть признаком такого серьезного заболевания, как гестоз.
Как часто обращаться к врачу?
За время беременности необходимо посетить врача 1012 раз. Первый раз тебя поставят на учет и назначат обследование. Второй раз через 7 10 дней доктор поговорит с тобой о результатах и назначит дату следующего визита. В первую половину беременности ты будешь приходить 1 раз в 4 недели, с 22-й недели беременности 1 раз в 2 недели, а с 30-й недели в зависимости от того, как протекает твоя беременность, врач предложит приходить на прием 1 раз в 7 10 дней.
Какие анализы нужно сдавать?
Также при постановке на учет тебе обязательно предложат выполнить общий анализ крови, мочи, анализы крови на сахар и свертываемость. Это поможет врачам установить, нет ли у тебя каких-либо заболеваний, которые могли бы осложнить течение беременности.
Все эти анализы, кроме анализа мочи, ты еще раз сдашь в 28 недель. А вот анализ мочи необходимо делать перед каждым посещением врача.
Кроме того, необходимо сдать анализы крови из вены: анализ на RW (сифилис), биохимический анализ крови, анализ на группу крови и резус-фактор.
Чтобы представление врачей о твоем здоровье было полным, в комплекс анализов входит исследование крови на токсоплазмоз (это инфекция, которая переносится кошками, она особенно опасна при беременности), анализ необходимо сделать дважды сразу и в 20 22 недели. Необходимо также пройти обследование на глистные заболевания, с этой целью исследуется кал на яйца глистов.
При необходимости врач назначит обследование на половые инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека и другие.
Анализы помогут врачу оценить состояние твоего здоровья, выявить факторы риска, которые могут неблагоприятно повлиять на течение беременности.
Так, например, анализ мочи показывает состояние мочевыделительной системы: мочевого пузыря, почек. При беременности часто возникают их воспалительные заболевания. А в поздних сроках появление белка в моче может быть признаком серьезного заболевания гестоза.
В общем анализе крови важно оценить гемоглобин, так как при беременности часто развивается анемия.
Женщины, которые имеют отрицательный резус-фактор (при условии, что отец ребенка имеет положительный резус-фактор), являются группой риска, так как у таких женщин и их будущих малышей может развиться резус-конфликт. Поэтому за такими беременными более тщательно наблюдают и они ежемесячно сдают кровь на антитела.
Какие обследования пройти?
Одним из важных обследований является ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. Первое исследование, которое проводится в 1113 недель, самое важное: врач определит не только срок беременности, но и отсутствие у ребенка грубых врожденных пороков и заболеваний.
И наконец, тебе необходимо проконсультироваться со специалистами: стоматологом, ЛОР-врачом, эндокринологом, окулистом, терапевтом. При выявлении у тебя каких-либо заболеваний доктора дадут рекомендации по лечению и профилактике, помогут предотвратить их неблагоприятное действие на беременность и роды.
Если ты встала на учет до 12 недель беременности, выполняешь все рекомендации врача, то после родов тебе будет положено специальное поощрительное пособие (оно выплачивается однократно после рождения ребенка). При постановке на учет в женской консультации тебе предложат ознакомиться с постановлением, где подробно об этом рассказано.
Источник:
О.А.Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук. Будущей маме // СБ. Беларусь сегодня. 27.02.2008г.
Когда происходит постановка на учет беременной?
Будущей маме рекомендуется впервые посетить женскую консультацию до 12 недель. Почему так? Первый триместр — критическое время для здорового развития беременности, когда закладываются все органы и системы крохи. Хронические заболевания, инфекции, ошибки в питании и образе жизни будущей мамы могут нанести непоправимый вред малышу. Именно сейчас наблюдение врача, его рекомендации, назначенные обследования и лечебные процедуры имеют максимальную важность и могут стать факторами, отделяющими счастливое материнство от выкидыша или патологий развития плода.
Кроме того, процент беременных, вставших на учет до 12-й недели, — один из основных показателей работы женской консультации, и более поздние визиты портят статистику. Этот маленький нюанс может повлиять на отношение специалистов к будущей маме. Пусть с точки зрения профессиональной этики акушерка и врач должны относиться ко всем пациенткам одинаково, но все же человеческие эмоции никто не отменял.
Сколько платят беременным, вставшим на учет до 12 месяцев?
В системе государственных выплат предусмотрено пособие за постановку на учет беременных в ранние сроки. Раньше оно было единовременным и составляло около 700 рублей. Такая выплата не устраивала никого — будущим мамам в трудном финансовом положении она помогала не сильно, а женщинам с хорошим доходом казалась насмешкой.
С 2021 года подход к пособию за постановку на учет беременных изменился. Теперь оно выплачивается не всем женщинам, а только малоимущим, зато каждый месяц и в большем объеме.
Размер пособия считается следующим образом:
-
Будущей маме начисляется 50% от прожиточного минимума для трудоспособного населения в регионе, в котором она зарегистрирована.
-
Далее считается доход на члена семьи с учетом этой выплаты. Если этот доход оказывается ниже прожиточного минимума, сумма увеличивается до 75%.
-
Расчеты проводятся еще раз. Если доход на члена семьи все еще ниже минимума, пособие возрастает до 100%.
Таким образом, в зависимости от материальной обеспеченности семья может получать каждый месяц до родов пособие до 100% прожиточного минимума, что в среднем по России в 2023 году составляет 15 669 рублей. И это уже гораздо серьезнее, чем 700 рублей один раз по старым правилам.
Обратиться за пособием по постановке на учет беременных можно в отделение Социального фонда России, но проще оформить его на Госуслугах. Важно знать, что при оформлении выплаты учитывается не только доход семьи, но также фактическое благосостояние и причины сложного финансового положения:
-
Пособие не дадут, если у семьи очень большая квартира или дом, много другого недвижимого имущества (больше одной дачи, больше одного гаража), земельный участок больше 25 соток в городе или 1 га в сельской местности, новый или очень мощный автомобиль, высокие доход по вкладам.
-
При рассмотрении заявления используется правило нулевого дохода. Оно означает, что трудоспособные члены семьи не могут сидеть дома и не зарабатывать ничего без уважительных причин. Если будущая мама, папа или оба родителя не имеют дохода, и это не обосновано объективными обстоятельствами, пособие им не дадут.
На каком сроке необходимо встать на учет у акушера-гинеколога
В женскую консультацию необходимо обратиться не позднее 12 недели беременности. Акушера-гинеколога, который будет вести беременность до самых родов, беременной женщине нужно будет посетить не менее 7 раз. Причем если в 1 триместре достаточно будет 1 посещения в месяц, то ближе к родам – еженедельно.
Ранняя постановка на учет по беременности способствует своевременному выявлению возможных факторов риска, а также снижению их негативного воздействия на организм женщины и развитие будущего малыша.
В соответствии со ст. 9 Федерального Закона № 81-ФЗ от 19.05.1995 «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», некоторые категории женщин получают дополнительное денежное пособие при условии, что встали на учет по беременности в срок до 12 недель.
Если диагностирована замершая беременность
Никто из женщин не хочет думать о таком развитии событий, но медицинская практика показывает, что в 1 триместре нередко происходит замирание беременности.
Замершая беременность требует не только последующего лечения, но и досконального изучения причин, которые ее вызвали.
Обследование, как правило, включает в себя:
- общеклиническую диагностику;
- УЗИ;
- исследование гормонального фона;
- диагностику инфекций;
- иммунологическое обследование;
- генетическое исследование тканей плода;
- обследование мужчины (на наличие инфекций, качество спермы).
Повторную беременность после замершей рекомендуется планировать не ранее, чем через 6 месяцев. В течение этого времени необходимо строго соблюдать все рекомендации врачей.
Дело движется к финалу. Третий триместр (26 – 40 неделя)
«Программа минимум»:
- На каждом приёме врач продолжает проводить измерения окружности живота, высоты дна матки и веса будущей мамы.
- На 26-й неделе проводится очередное УЗИ. Однако если беременная чувствует себя хорошо, а результаты предыдущих УЗИ были в пределах нормы, врач может принять решение не проводить это исследование.
- С 28-29 недель проводят допплерометрические исследования. Хотя внешне всё происходящее похоже на обычное УЗИ, этот метод исследования показывает кровоток ребёнка, а это помогает понять, достаточно ли он получает кислорода и питательных веществ.
- 33 неделя – время первой кардиотокограммы (КТГ). Она даёт врачам информацию о самочувствии малыша. Ближе к родам исследование повторяют. В этот же период могут назначить ещё одно УЗИ, поскольку именно на поздних сроках ста
- В 30, а потом и в 36-38 недель назначают повторные анализы крови на ВИЧ, сифилис. Результаты анализов вносят в обменную карту, которую беременная должна взять с собой в роддом.
- На 38 – 40 неделях вам снова сделают УЗИ. Оно покажет положение малыша, пуповины, а также состояние и степень зрелости плаценты.
«Программа максимум»:
- В случае, если по результатам КТГ ребёнок чувствует себя недостаточно хорошо и есть необходимость выяснить причины этого, ещё раз назначают УЗ-допплерометрию.
Что нужно, чтобы встать на учет в женскую консультацию
Ранее мы сказали, что наблюдаться вы можете в любой поликлинике без привязки к адресу регистрации, то есть там, где вам больше всего удобно. Подобное право у вас имеется и на выбор врача. Некоторые беременные отдают предпочтение частным клиникам. Однако перед тем как обслуживаться на платной основе, уточните все нюансы, до какого срока они будут вас вести и сколько стоят дополнительные обследования — анализы, УЗИ, ЭКГ и так далее.
Но перед постановкой на учёт по беременности заранее приготовьте все необходимые документы. Нужен будет паспорт, полис медицинского страхования и СНИЛС, а также при самом обращении надо написать заявление. Результатом этих действий является заведение амбулаторной карты. С ней в последующем вы можете перейти в другую клинику, в случае смены места жительства или неудовлетворения качеством услуг клиники.
Когда нужно встать на учет?
Как мы уже сказали, медицинская помощь при беременности является обязательным условием, независимо от того встала будущая мама на учёт или нет. Однако женщина должна на любом сроке вынашивания ребенка следить за своим состоянием здоровья и за правильностью развития плода. Ведь очень часто прерывание беременности происходит именно на ранних сроках. Поэтому очень важно своевременно встать на учёт.
Теперь о самом главном. Оптимальный срок для постановки — от 7 до 12 недель беременности. Чаще всего беременные женщины обращаются в поликлинику на 8-ой неделе. Раньше сроков, а именно на 6-7 неделе вставать на учёт не нужно. Это касается только тех женщин, которые хорошо себя чувствуют и беременность не сопровождается отклонениями в самочувствии, а именно, нет болей в нижней области живота, головокружения и других несвойственных признаков.
Крайним сроком для постановки на учёт беременной считается 30-я неделя. Так как в это время женщина оформляет себе декретный отпуск. Если ранее она не обращалась в больницу по другим причинам, то, конечно, она может наблюдаться и начиная с 30-й недели.
Конечно, есть и такие, кто до второго месяца еще до сих пор не в курсе, что они вынашивают ребенка, поэтому их срок обращения в больницу по уважительным причинам оттягивается. В этот период уже можно оценить правильность развития эмбриона, а также общее протекание беременности. А вот первое УЗИ проводится на сроках беременности 11-12 недель.
Сделать, как вам удобно
Все обследования в женской консультации проводятся совершенно бесплатно. И даже если какого-то специалиста нет или временно нет какого-то исследования, вам должны дать направление в другое медучреждение, где все это имеется. Врач не имеет права направлять вас на какие-то дополнительные платные анализы или консультации, если их можно сделать бесплатно по ОМС.
Если же вы хотите сами сделать какое-то исследование платно и в другой клинике (например, сделать экспертное УЗИ), то его результаты обязаны принять в женской консультации (а не говорить, что мы верим только своим анализам или специалистам).
Если вы хотите, чтобы вас наблюдали в женской консультации так, как нужно вам, не бойтесь говорить о своих предпочтениях. Спокойно и уверенно напомните о своих правах, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет.
Выдача направлений на анализы и дополнительные обследования при постановке на учет у гинеколога на первых неделях беременности
При постановке на учет врач Вам выдаст много направлений на разные анализы, а именно:
- общий анализ крови — для оценки уровня гемоглобина и исключения анемии, а так же выявления скрытых воспалительных процессов в организме беременной;
- общий анализ мочи – обязательный анализ для оценки общего состояния работы почек и исключения острых и хронических заболеваний мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит), а так же контроля уровня ацетона при токсикозе;
- анализ на RW – обязательный анализ для исключения наличия сифилиса, при наличии сифилиса велика вероятность выкидыша или рождения мертвого ребенка;
- анализ крови на ВИЧ — обязательный анализ для выявления риска заражения плода этим заболеванием;
- анализ крови на гепатит В – обязательный анализ, для выявления повышенного риска заражения плода;
- анализ крови на гепатит С — не обязательный анализ, но рекомендуемый, для выявления возможности внутриутробного заражения плода;
- анализ на гормоны щитовидной железы и антитела к ним — не обязательный анализ, но рекомендуемый, нормальный показатель ТТГ очень важен для полноценного формирования органов и систем ребенка;
- анализ крови на сахар – для исключения сахарного диабета;
- анализ на группу крови и резус фактора матери – обязательный анализ для исключения возможности между матерью и ребенком резус-конфликта и конфликта по группам крови;
- анализ на биохимию крови – обязательный анализ для диагностики работы печени и почек и исключения их патологий;
- коагулограмма – не обязательный анализ, но рекомендуемый, при плохом гемостазе велика вероятность выкидыша;
- анализ крови на антитела к TORCH-инфекциям (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес – обязательный анализ, все эти заболевания напрямую влияют на нормальное развитие плода;
- бактериологический посев мочи – не обязательный анализ, но рекомендуемый, для выявления бактериурии и своевременного ее лечения.
Так же врач гинеколог может назначить такие дополнительные обследования как:
- ультразвуковое обследование – для установления маточной или внематочной беременности, уточнения срока беременности, выявления отягощающих факторов таких, как тонус и другие.
- кардиограмма – обследование работы сердца матери.
Врач гинеколог на первом приеме даст направления на плановый осмотр таких узких специалистов как:
- ЛОР – для исключения хронических лор-инфекций;
- офтальмолог – для оценки зрения беременной, при большом нарушении зрения может стоять вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения;
- эндокринолог – для оценки результата анализов на гормоны щитовидной железы и сахара крови и исключения заболеваний щитовидной железы и поджелудочной железы;
- стоматолог – для оценки состояния здоровья зубов и ликвидации заболеваний, так как во время беременности происходит вымывание кальция и фосфора;
- терапевт – для выявления и лечения сопутствующих заболеваний.
Почему будущие мамы встают на учёт, где и когда это делают
Женскими консультациями называют амбулаторные учреждения, где дамы получают медицинскую помощь при гинекологических патологиях, а также во время беременности и уже после рождения ребёнка. Благополучные роды во многом становятся результатом грамотной тактики врача, наблюдающего женщину: вовремя обнаружены отклонения в развитии плода, правильно подобрано лечение, назначены осмотры у специалистов узкого профиля.
Первую в России «комнату для беременных» открыл в начале ХХ века московский акушер А. Рахманов — кстати, в мире подобных учреждений тогда не существовало. После революции появились бесплатные женские консультации — первая снова в Москве, в 1925 году; позже консультации объединили с роддомами.
В наши дни возникли новые возможности — так, женской консультации состоятельные гражданки предпочитают медицинский центр с комфортными условиями; услуга платная.
ЧТО ВАС ЖДЁТ НА ПЕРВОМ ПРИЁМЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.
Несмотря на то, что фактически этот приём не является первым (вы же уже сходили на первичную консультацию к гинекологу, подтвердили беременность и получили первые рекомендации), именно с этого посещения вы будете приходить к акушеру-гинекологу как беременная женщина «официально». Итак…
- На вас заведут две обменные карты – одна останется у врача, вторая будет всегда у вас на руках. В этих картах будут все сведения о вас, ксерокопии ваших документов, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов и ультразвукового исследования. Заранее выясните, чем вы и ваш муж болели в детстве, какие заболевания есть/были у ваших близких и дальних родственников. Свою обменную карту храните также бережно, как паспорт, и всегда носите с собой.
- Вам будет проведено взвешивание и измерение артериального давления на обеих руках (это будет повторяться на каждом приёме); на кушетке — измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (тоже будет происходить на каждом приёме), измерение костей таза и окружности запястья (индекс Соловьёва). Вас ожидает осмотр на гинекологическом кресле (при этом у вас сразу возьмут мазок на флору и онкоцитологию шейки матки).
- Вы узнаете предполагаемую дату родов.
- Вы получите направления на анализы. Медсестра объяснит вам, где и когда необходимо будет их сдать.
- Дополнительно нужно будет посетить терапевта (первый раз – после осмотра акушером-гинекологом, как только будут готовы все анализы, второй раз – в 30 недель беременности), окулиста, ЛОР-врача (чем скорее, тем лучше), стоматолога (если вы не сделали этого раньше). Другие специалисты – по показаниям.
- Если ваш супруг в течение года делал флюорографию – принесите заключение с печатью учреждения, если не делал – пусть сделает, и все равно принесите (сделайте 2 копии, оригинал оставьте у себя, он может потребоваться врачу детской поликлиники уже после рождения малыша). То же самое касается родственников, проживающих вместе с вами в одном помещении.
- Вы получите информацию о курсах для беременных, которые проводятся на базе женской консультации. Обязательно ознакомьтесь с предложенными темами – наверняка там может быть что-то интересное для вас.
Услуги в рамках ведения беременности:
На протяжении всего срока вынашивания ребенка вас будет сопровождать личный врач, которому вы сможете задать любой интересующий вас вопрос и получить всю необходимую информацию. Возможность оперативно получить консультацию относительно изменений, происходящих в организме, придаст вам уверенность в себе и создаст ощущение психологического комфорта, так необходимого в этот период.
В «СМ-Клиника» у вас также есть возможность, совместно с врачом-гинекологом, составить индивидуальную программу, учитывающую ваши личные пожелания, особенности вашего организма и характер протекания беременности.
«СМ-Клиника» — многопрофильный медицинский центр, где работают врачи всех основных специальностей, что позволяет осуществлять совместное наблюдение и проводить консультации со специалистами других направлений (терапевтом, окулистом, хирургом, кардиологом, генетиком, диетологом-эндокринологом). Мы предлагаем вам также консультации психотерапевта и сеансы эмоционально-образной психотерапии.
«СМ-Клиника» имеет собственную лабораторию, благодаря чему широкий спектр лабораторных исследований и анализов проводятся в максимально сжатые сроки.
Диагностические кабинеты оснащены самым современным оборудованием, мы проводим четырехмерное УЗИ, ЭКГ с компьютерной обработкой и другие исследования, обязательно проводится пренатальный биохимический скрининг, позволяющий на ранних стадиях выявить пороки развития плода.
Жизнь женщины кардинально меняется с наступлением беременности, помочь ей адаптироваться к новому состоянию, развеять страхи и тревоги, подготовить к родами и грядущему материнству призваны занятия в Школе будущих мам «Ждем малыша».
На занятиях в Школе будущие мамы и папы получат все необходимые знания о физиологических и психологических особенностях течения беременности, об особенностях питания и образа жизни женщины в этот период. Каждое занятие включает в себя лекцию по определенной теме, после которой вы можете задать все интересующие вопросы, а также специально разработанный комплекс физических упражнений для беременных.
В «СМ-Клиника» есть собственная Служба скорой помощи. Когда придет время, врачи бригады скорой помощи обеспечат вам комфортную и безопасную трaнcпортировку в роддом. Чтобы избежать малейшего беспокойства о том, что может случиться по пути в роддом, воспользуйтесь услугами нашей скорой помощи. Каждый автомобиль скорой для беременных оборудован современными приборами, позволяющими поддерживать стабильное состояние будущей мамы и малыша. Если роды начнутся в пути, то наши врачи помогут появиться на свет вашему малышу и профессионально окажут всю необходимую помощь.
Благодаря высочайшей квалификации специалистов в «СМ-Клиника» мы осуществляем ведение беременностей, протекающих с осложнениями различного характера (болезни почек, сердца, щитовидной железы и другие патологии). Как правило, особенное внимание требуется женщинам, у которых в анамнезе были случаи замерших беременностей, выкидышей на ранних сроках. Мы предлагаем сохранение беременности на ранних сроках (до 12 недель) в нашем комфортабельном стационаре.
В нашем центре соблюдаются все стандарты Министерства Здравоохранения РФ, это касается и оформления всех необходимых для женщины документов. В «СМ-Клиника» вам оформят обменную карту для роддома, так же вы можете получить больничный лист по беременности и родам.
Мужу беременной женщины тоже необходимо пройти обследование, чтобы обезопасить будущую маму и малыша от инфекционных заболеваний. Как правило, требуется прохождение флюорографии (рентгенологического исследования легких), для исключения туберкулеза, анализа крови на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис, а также определение группы крови и резус-фактора. Участие партнера в медицинском наблюдении показывает его трепетное отношение к матери и будущему малышу.