Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность при эпилепсии у взрослых: как проходит процесс оформления». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы разобраться, положена ли инвалидность ребенку и у взрослого при эпилепсии и какая, ему нужно попытаться встать на группу по инвалидности, оформить пенсию, как и полагается любому нетрудоспособному.
Для этого нужно не только доказать членам комиссии наличие болезни, ее серьезность, возникающие в связи с ней проблемы. Но и собрать пакет документов, включающий в себя:
- направление от врача на прохождение МСЭ;
- медицинские документы, подтверждающие регулярность и тяжесть приступов;
- данные проведенных исследований;
- результаты анализов, пройденных на этапе сбора документов;
- справка от МСЭ, подтверждающая статус со всеми нюансами (если освидетельствование проводится повторно).
Группы инвалидности при эпилепсии у взрослого человека
Различают 3 группы инвалидности при эпилепсии. Каждой группе свойственны свои признаки и критерии оценки.
Но, как правило, получить инвалидность при эпилепсии у взрослых имеют право люди, которые страдают:
- Частыми приступами.
- Парезами и параличами.
- Психическими отклонениями.
- Умственной отсталостью.
- Неврологическими симптомами.
Группа присвоенной инвалидности напрямую зависит от тяжести течения недуга.
Решающими факторами в присвоении той или иной группы являются:
- Частота приступов.
- Эффективность проводимого лечения.
- Возрастная категория больного.
- Результаты электроэнцефалограммы.
Эпилепсия: группа инвалидности
Эпилепсия относится к заболеваниям, которые нередко приводят больного к инвалидности. Эпилепсия относится к неврологическим заболеваниям, расстройствам функционирования головного мозга. Заболевание характеризуется развитием эпилептических приступов, больной теряет контроль над своими действиями, может наступить расстройство сознания, эпилепсия может привести к развитию психоза. Термин «эпилепсия» объединяет неоднородную группу заболеваний, характеризующуюся периодическими судорожными приступами.
В клинике неврологии Юсуповской больницы проводят лечение эпилепсии, определяют тип эпилептических приступов согласно международной классификации, назначают эффективное лечение.
Эпилепсия опасна внезапно наступающими приступами, которые провоцируют различные ситуации: освещение с мерцанием, волнение, сильный испуг и многие другие факторы внешней среды. Приступы эпилепсии могут вызвать определенные состояния организма больных: наступление мeнcтpуации, сон. Врач-невролог определяет характер эпилептических приступов, исходя из международной классификации, отделяет пароксизмальные состояния от эпилепсии.
Эпилепсия: группы инвалидности
Если у пациента обнаружена эпилепсия, его могут послать на МСЭ при наличие определенных факторов:
- пациент создает опасные условия на рабочем месте;
- у больного развиваются осложнения при приеме противоэпилептических препаратов, есть осложнения основного заболевания – эпилепсии;
- для экспертной оценки на МСЭ направляют ребенка с задержкой развития и эпилепсией;
- больной направляется на МСЭ при отсутствии положительной динамики после хирургического лечения.
Группа инвалидности при эпилепсии будет зависеть от тяжести состояния больного. Первая группа инвалидности оформляется при тяжелых нарушениях психики, неврологических нарушениях, утере навыков, в том числе самообслуживания, при выраженных интеллектуально-мнестических нарушениях. Частота и выраженность приступов может быть различной.
Вторая группа инвалидности при эпилепсии оформляется при следующих состояниях:
- отмечается выраженное нарушение психики, невозможность контролировать свое поведение, полноценно работать, учиться, неспособность к качественному самообслуживанию;
- эпилептические генерализированные приступы происходят от четырех и более раз в месяц;
- психомоторные припадки более одного раза в месяц;
- парциальные припадки более пяти раз в сутки;
- осложнение эпилептического синдрома (повторение приступа при неоконченном первом приступе, не происходит восстановление сознания) наблюдается более раза в два-три месяца;
- выраженные нарушения двигательной функции.
Третья группа инвалидности назначается при следующих состояниях:
- парциальные припадки (не происходит потеря сознания) наблюдаются не реже трех раз в сутки;
- приступы с потерей сознания наблюдаются не менее двух раз в месяц;
- припадки психомоторные наблюдаются раз в два-три месяца;
- осложнение эпилептического синдрома один раз в четыре-шесть месяцев;
- у больного отмечаются умеренно выраженные психические отклонения, изменение личности минимальное;
- наблюдается снижение мышечной силы, умеренное ограничение статодинамических возможностей.
По каким критериям дают направление
Процесс оформления статуса начинается с получения у наблюдающего пациента доктора направления на медицинскую экспертизу. Обычно если есть веские основания, доктор самостоятельно выписывает направление на необходимые исследования и на МСЭ.
Если больной считает, что у него достаточно показаний для получения статуса, он может самостоятельно сообщить врачу о своих намерениях и попросить назначение на экспертизу.
Если доктор под любым предлогом не выдает направление, ему необходимо отразить свое мнение в письменном виде.
Справка! По закону оформление письменного отказа – обязательная мера. Несоблюдение данного правила является весомой причиной для заявления в суд.
С полученным документом больной вправе лично обратиться в приемную экспертной комиссии. Сотрудники бюро при наличии оснований выписывают назначение на все необходимые анализы и устанавливают дату проведения комиссии.
Основания для проведения МСЭ:
- При выполнении своих профессиональных обязанностей больной может представлять опасность для себя или окружающих;
- Припадки повторяются слишком часто и продолжаются длительное время;
- Развитие болезни или прием препаратов привели к появлению осложнений или ухудшению качества жизни;
- У ребенка-эпилептика отмечается торможение в развитии;
- Все предпринятые для улучшения состояния методы (включая хирургический и медикаментозный) не дают какого-либо видимого результата.
Перечень обследований для установления инвалидности
Одним из обследований является электроэнцефалограмма (ЭЭГ), то есть электрическая проверка активности мозга и отдельных его частей. При помощи ЭЭГ выявляются малейшие отклонения в нервной деятельности мозга, помогая выявить заболевания неврологического характера. Снимок и результаты данного обследования должны быть поданы за 6 месяцев.
Необходимым является прохождение компьютерной томографии мозга, при КТ обследование проходит с помощью рентгеновских лучей. Данная процедура проверяет сосуды головного мозга, выявляя предрасположенность к инсульту, наличие внутренних гематом, последствий черепно-мозговых травм. Альтернативой обследованию служит магнитно-резонансная томография головного мозга, которая также помогает выявить отклонения.
Должна присутствовать выписка для направления на МСЭ от специалиста.
Необходимо обследоваться у офтальмолога, получив от него необходимое для МСЭ заключение с описанием глазного дна, остроты зрения.
Падучая болезнь, приводящая к инвалидности
В большинстве случаев эпилепсия болезнь врожденная и первые ее признаки проявляются еще в детском и подростковом возрасте. У пациентов снижается порог возбудимости головного мозга, но повреждений вещества мозга нет. Можно наблюдать только изменения электрической активности нервных клеток.
Такой вид эпилепсии называется первичным (идиопатическим). Он поддается лечению, протекает доброкачественно и с возрастом больной может полностью избавится от приема таблеток.
Вторичная (симпотматическая) эпилепсия развивается, если в мозге нарушается обмен веществ или есть повреждения его структуры.
Эти изменения происходят из-за различных патологий:
- недоразвития структуры головного мозга;
- полученных черепно-мозговых травм;
- перенесенных инфекционных заболеваний;
- вследствие инсультов;
- при наличии опухолей;
- как следствие алкогольной и наркотической зависимости.
Эта форма эпилепсии может проявиться в любом возрасте. Она плохо поддается лечению, но если справится с причиной появления заболевания, то можно навсегда избавиться от эпилептических приступов.
Перечень заболеваний для оформления второй группы
Когда специалисты МСЭ обследуют гражданина, они берут в расчет выше обозначенный перечень заболеваний. Но при принятии решения учитывают, насколько поражен организм человека, претендующего на преференции. При этом за одну и ту же болезнь разным гражданам могут оформить различные группы инвалидности.
Вторую группу по параметрам характеризуют следующие нарушения организма:
- которые мешают рабочему и образовательному процессам (до 80%);
- при которых необходима регулярная поддержка медицинского плана;
- которые нельзя оперативно излечить.
Список заболеваний выглядит следующим образом:
- Частично (до 80%) потерян слух либо зрение.
- Человек болен прогрессирующим параличом.
- Имеется заболевание нервной системы (психики).
- Порок сердца.
- Плохо работают печень, желудок либо кишечник.
- Имеются врожденные физические недостатки.
Типы эпилептических приступов
Различают два основополагающих вида приступов:
- Парциальные. Встречаются чаще всего. Они начинаются, когда в определенном участке мозга формируется очаг повышенной электрической возбудимости. Проявления эпилептического приступа зависят от того, в каком участке мозга возник очаг. Человек остается в сознании, но может не контролировать часть тела, у него могут появиться необычные ощущения, в сложных случаях он может потерять ориентацию в пространстве и перестать реагировать на внешние раздражители. При этом он может выполнять начатое до приступа действие: ходить, улыбаться, петь и т.п. Парциальный приступ может перейти в генерализованый.
- Генерализованые вызывают потерю сознания. Человек полностью теряет контроль над своими действиями. Вызваны эти приступы излишней активацией глубинных отделов с дальнейшим вовлечением всего головного мозга. Такое состояние не обязательно приводит к падению, т.к. не всегда нарушается тонус мышц. Приступ начинается с тонического напряжения всех групп мышц, что может привести к падению. Затем следуют клонические судороги, во время которых начинаются сгибательные и разгибательные движения рук, ног, движения головы и челюстей. У детей генерализованые приступы могут проявляться как абсансы. Ребенок застывает на месте, его взгляд становится неосознанным, можно наблюдать подергивание мышц лица.
Все приступы длятся 1-3 минуты. После них человек ощущает слабость и сонливость. О начале приступа больной может не помнить. Приступы начинаются спонтанно, поэтому больным эпилепсией нельзя водить автомобиль, работать с электричеством или на высоте.
Также с таким заболеванием нельзя работать с оружием, химикатами или газом.
Как получить инвалидность при эпилепсии у взрослого и ребенка
Первый приступ у меня случился в 2007 году. До этого часто болела сильно голова (мигрень). Приступы повторяются каждый раз в 1-2 месяца. Приступы ночные с прикусом языка, судорогами. После приступов отходишь пару дней: сознание притуплённое, всё как в тумане, запахи, вкус пищи иной, мышцы болят. Но особенно голова: болит очень сильно (пульсирующие боли),не помогают никакие таблетки.
Состояние здоровья при эпилепсии первой группы особенно опасно ещё и потому, что приводит к выраженному слабоумию, снижению объемов головного мозга при внезапном возрастании отечности. В то время как у тех больных, которые претендуют на вторую категорию инвалидности, достаточно часто возникают приступы эпилепсии.
Получение инвалидности положено в подавляющем большинстве случаев при эпилепсии у детей и взрослых. О том, каковы правила получения инвалидности далее в статье.
Для II группы показателем является отклонение от нормы в 70-80%. Человек в состоянии совершать простые действия (в том числе прибегая к спецсредствам или помощи иных лиц). Он работает, несмотря на физические или психические отклонения, но в особых условиях.
Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Статистика по данным исследований бюро МСЭ
Именно данная причина может послужить основанием для присвоения больному инвалидности той или иной группы.
Все приступы длятся 1-3 минуты. После них человек ощущает слабость и сонливость. О начале приступа больной может не помнить. Приступы начинаются спонтанно, поэтому больным эпилепсией нельзя водить автомобиль, работать с электричеством или на высоте.
ВМП оказывается в соответствии с Перечнем видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС, и Перечнем видов ВМП, не включенных в базовую программу ОМС. Эта форма эпилепсии может проявиться в любом возрасте. Она плохо поддается лечению, но если справится с причиной появления заболевания, то можно навсегда избавиться от эпилептических приступов.
Пациентам, страдающим от ночной эпилепсии, рекомендуется не сокращать продолжительность сна. Это может спровоцировать обострение болезни. В Юсуповской больнице врачи уделяют особое внимание причинам развития приступов. Подобным образом удается воздействовать на этиологический фактор и проводить более эффективное лечение.
Надо отметить, что не при всех формах эпилепсии можно зарегистрировать эпиактивность по ЭЭГ. В таких случаях приходится делать ЭЭГ с депривацией сна или длительную запись, например, суточный ЭЭГ – мониторинг.
Проблем со здоровьем неврологического характера достаточно много и среди них можно выделить эпилепсию. Она связана с аномалиями в работе головного мозга и проявляется припадками, когда происходит утрата контроля за поведением, телом и тд. Данные состояния заставляют задуматься о возможности установления инвалидности.
Определить, дают инвалидность при эпилепсии у взрослых, детей или нет – непросто, это данные социальной активности, здоровья пациента и рисков приступов для его жизни и окружающих.
Эпилепсия — хроническое полиэтиологическое заболевание головного мозга, характеризующееся наличием эпилептического очага, повторными припадками, возникающими в результате гиперсинхронизации нейронов, с различными клиническими проявлениями и течением.
Особенности групп инвалидности
При эпилепсии в 35-40% случаев выдается 3 группа инвалидности. Для нее характерны генерализованные припадки с изменением сознания, при этом частота наступления – не менее 2-3 в месяц. Назначают 3 группу и при парциальных рецидивов без потери сознания, но с периодичностью не реже 3-4 случаев в сутки.
Назначить 3 группу могут при психомоторных приступах, которые возникают не реже, чем 1 раз в 3 месяца. Инвалидность назначают, если у пациента наблюдается эпилептический статус 1 раз в 4-6 месяцев. Показанием служит наличие психических осложнений или эффектов от лекарств. При этом личностные изменения носят минимальный характер.
Назначение 3 группы возможно, если наблюдаются ограничения в состоянии организма: снижается мышечная сила, что ведет к невозможности самостоятельного бытового обслуживания или профессиональной деятельности.
Падучая болезнь, приводящая к инвалидности
В большинстве случаев эпилепсия болезнь врожденная и первые ее признаки проявляются еще в детском и подростковом возрасте. У пациентов снижается порог возбудимости головного мозга, но повреждений вещества мозга нет. Можно наблюдать только изменения электрической активности нервных клеток.
Такой вид эпилепсии называется первичным (идиопатическим). Он поддается лечению, протекает доброкачественно и с возрастом больной может полностью избавится от приема таблеток.
Вторичная (симпотматическая) эпилепсия развивается, если в мозге нарушается обмен веществ или есть повреждения его структуры.
Эти изменения происходят из-за различных патологий:
- недоразвития структуры головного мозга;
- полученных черепно-мозговых травм;
- перенесенных инфекционных заболеваний;
- вследствие инсультов;
- при наличии опухолей;
- как следствие алкогольной и наркотической зависимости.
Эта форма эпилепсии может проявиться в любом возрасте. Она плохо поддается лечению, но если справится с причиной появления заболевания, то можно навсегда избавиться от эпилептических приступов.
Показания для направления на МСЭ
Пациента с эпилептическими припадками врач должен послать на МСЭ для экспертной оценки работоспособности в следующих случаях:
- когда ему противопоказан вид профессиональной деятельности (создаются опасные условия для окружающих);
- частые и тяжелые припадки, которые нарушают качество жизни человека;
- когда наблюдаются осложнения от эпилепсии, а также от постоянного приема противоэпилептических припадков;
- задержка развития ребенка;
- если отсутствует эффект от специфического хирургического лечения.
Инвалидность не присваивается пациентам, которые:
- имеют редкие и легкие приступы (абсансы, простые парциальные), не наблюдается осложнений болезни и ее терапии, профессиональная деятельность которых не создает опасных условий для здоровья и жизни окружающих;
- могут продолжать свою профессиональную деятельность с некоторыми ограничениями, переведением на другую должность;
- находятся в состоянии длительной ремиссии на фоне противоэпилептического лечения.