Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничные листы: правила оформления нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.
Обращение за больничным листом
Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:
- больницы скорой помощи;
- станции переливания крови;
- приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
- грязевые и бальнеологические лечебницы;
- особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
- организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.
Достоинства и недостатки электронного больничного
- контроль над фальсификацией. Электронная система ФСС надежно защищена от взлома;
- легче заполнять. Не нужно подбирать цвет авторучки, проверять каждую букву, опечатки, помарки, легко вносить поправки;
- для хранения не нужны специальные архивы. Документ находится в системе ФСС бессрочно. Плюс, найти его по номеру легко и быстро;
- доступность. Наниматель или работник легко отследят размер и сроки начисления на сайте ФСС в личном кабинете;
- экономия времени в оформлении, что позволит докторам уделять больше времени пациентам.
- придется усовершенствовать компьютерное оснащение, сотрудников обучать работе с программой, а это повлечет за собой дополнительные траты, необоснованные для малых предприятий;
- так как система еще не «обкатана», то не исключены сбои в работе программ;
- невысокая техническая оснащенность поликлиник в отдельных регионах России будет тормозить внедрение информационных технологий.
Тем не менее достоинств от внедрения электронного бюллетеня выше, чем недостатков.
Заявление на изменение статуса электронного листка нетрудоспособности, заполненного страхователем, с целью его последующего аннулирования медицинской организацией
- Информация о региональном отделении
- Направления деятельности
- Государственные услуги
- Горячая линия
- Новости
- Федеральному льготнику
- Информация для страхователей
- СМС — информирование страхователей
- ПЕРЕХОД НА ПРЯМЫЕ ВЫПЛАТЫ
- Информация для застрахованных лиц
- Лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию
- ОБРАЩЕНИЕ В ФОНД
- Вопросы и ответы
- ЭЛЕКТРОННЫЙ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
- Для работников
- Список ЛПУ выдающих ЭЛН
- Для работодателей
- Личные кабинеты застрахованного, страхователя, МСЭ
- Соглашение от 05.06.2017 № 63
- Инструкции и ПО для медицинских организаций и страхователя
- Методические материалы
- Рекомендуемая форма добровольного согласия на формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа и обработку персональных данных
- Объявления
- Информационные материалы: аудио, видео, буклеты, памятки, брошюры
- Закупки
- Противодействие коррупции
- Анкета посетителя сайта
- Калькулятор пособий
- Компенсации за самостоятельно приобретенные лицами, пострадавшими на производстве, технические средства реабилитации
- Компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации
- Бланки квитанций с QR кодом
Могут ли быть последствия для врача?
Если лечащий врач открывает пациенту больничный лист, но по тем или иным причинам не происходит закрытие этого документа, то у медицинского работника могут возникнуть проблемы с начальством.
Ему придется либо писать объяснительную, почему произошла такая ситуация, либо получать устный или письменный выговор от администрации поликлиники. В случае неявки больного для комплексного окончательного осмотра с целью констатации выздоровления и закрытия больничного листа врач имеет право внести в данный документ пометки о нарушении больничного режима, что регламентируется Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 г. № 624н.
Таким образом, выгоднее всего довести назначенное в больнице лечение до конца и проследить за всеми этапами заполнения медицинской документации. Только в этом случае можно рассчитывать на то, что карательные санкции не коснутся ни одного из вышеназванных участников процесса подготовки и закрытия бюллетеня нетрудоспособности.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Подведем итоги. Переход на работу с электронными листками нетрудоспособности имеет положительные моменты и для работодателя (снимаются риски получения поддельного больничного, а также утраты документов при хранении), и для работников (они могут быстрее получить пособие). Минусы работы с ЭЛН в настоящее время связаны с технической стороной вопроса. Также придется приобрести необходимое программное обеспечение и сертификаты УКЭП (если их еще нет).
В любом случае вопрос о переходе на ЭЛН сегодня каждый работодатель вправе решать самостоятельно. Действующее законодательство не обязывает страхователей обеспечить работу с электронными больничными листами, и не устанавливает никакой ответственность для тех, кто не подключился к ЕИИС «Соцстрах».
Алгоритм и мотивация закрытия больничного листа
Процедура, как закрыть больничный лист, с технической стороны не представляет сложностей. Алгоритм действий медработников включает:
- фиксирование анкетных данных и занесение в формуляр документа;
- проставление двузначного кода в бюллетене, означающего готовность к работе с указанием даты;
- регистрацию в специальном журнале;
- проставление всех требуемых печатей медицинского учреждения.
Случаи, когда можно закрывать больничный лист, разделяются на три категории:
- Абсолютная ненужность дальнейшего медицинского контроля. Констатация полного выздоровления самого застрахованного лица или членов семьи, если бюллетень выписывался по уходу.
- Продолжение лечения на другом уровне. Это может быть завершение 15-ти дней, позволяющих лечиться без специальной комиссии либо переход к другому специалисту, профиль которого соответствует анамнезу больного, что выяснилось в результате клинических наблюдений и обследований.
- Мотивация пациента. Это патовая ситуация, поскольку закрытие больничного листа по собственному желанию не приравнивается к уходу с работы по аналогичному основанию. Можно ли выписаться с больничного раньше срока при отсутствии инфекционных процессов в организме и не представления социальной опасности для окружающих? Прямого запрета и прямого разрешения не существует. Кроме того, врач несёт ответственность по медицинским показателям и с точки зрения врачебной этики. На практике медперсонал перестраховывается, заставляя подписать пациента отказ от дальнейшего лечения в письменном виде.
Как закрыть больничный раньше срока зависит от достигнутого соглашения с медицинским персоналом учреждения, хотя технически процедура закрытия сложностей не представляет. Чем проще диагноз и меньше медицинских работников задействованы в терапии, тем вероятность успеха выше. В соответствии с Приказом Миннздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 года право закрытия делегировано только медицинским учреждением путём заполнения строки о подтверждении готовности приступить к работе.
Какие существуют основания для закрытия больничного листа?
Лист нетрудоспособности открывают у лечащего врача, фельдшера, стоматолога. Через определенный период времени его необходимо закрыть.
Существует несколько основания для закрытия больничного листа:
- Выздоровление работника. После осмотра и очередного обследования врач делает вывод о состоянии здоровья пациента. Если заболевание вылечено, травма зажила, организм полностью восстановился принимается решение о завершении лечения. Одновременно с этим работнику закрывают лист нетрудоспособности и сообщают о дате выхода на работу.
- Выздоровление ребенка или нетрудоспособного родственника работника. Если сотрудник брал больничный для ухода за больным ребенком или родственником, решение о закрытии листа нетрудоспособности принимается аналогичным образом после осмотра и заключительного обследования пациента.
- Наступление максимального срока больничного. Бывает, что заболевание продолжается длительное время, в связи с чем лист нетрудоспособности продлевается несколько раз. После заполнения все граф, отведенных под продление, лист нетрудоспособности закрывают. Если максимальный срок нахождения на больничном не истек, медицинский работник открывает еще один лист нетрудоспособности, а закрытый вручает работнику.
- Просьба пациента о досрочном закрытии. Работник, у которого не наступило полное выздоровление, может попросить о досрочном закрытии листа нетрудоспособности. Например, при уходе на больничный во время командировки, сохранении незначительных симптомов болезни. Вместе с тем, окончательное решение зависит от врача, поскольку он несет ответственность за жизнь и здоровье пациента. При наличии серьезных проблем со здоровьем в закрытии больничного будет отказано.
Можно ли отменить электронный больничный
Если допущена, к примеру, ошибка в специализации врача, но при этом текст отчетливо читается и его смысл понятен, то заменять такой больничный ненужно. Также ФСС разрешает писать фамилию лечащего врача не полностью, если на это не хватает отведенных ячеек.
- Наименование лечебного учреждения и его адрес;
- Фамилию, имя и отчество лица, которому выписывается документ;
- Наименование места его работы, полное или сокращенное наименование. Это поле заполняется со слов работника. Очень часто работники медучреждений оставляют его пустым, чтобы не допустить ошибки. Тогда его заполняют на предприятии, где оформляется оплата временной нетрудоспособности;
- Причина нетрудоспособности проставляется в закодированном виде, на обороте бланка есть расшифровка кодов;
- Ставится информация о том, лечился человек амбулаторно или какое-то время находился в стационаре;
- Период временной нетрудоспособности и дата выхода на работу;
- Фамилия и специализация лечащего врача или комиссии, если человек находится на больничное долгое время;
- Если имело место нарушение режима, это также указывается в больничном;
- Вся информация заверяется печатями лечебного заведения.
Как Можно Отменить Больничный Электронный Если Он Ещё Не Закрыт
- упростить и ускорить взаимодействие между ФСС, медорганизацией, работодателем и сотрудником;
- усилить контроль над фальсификацией больничных;
- минимизировать бумажную работу.
Если врач отказывает пациенту в замене на бумажный вариант, то можно подать жалобу главврачу в письменном виде. Жалоба пишется на двух листах, первый передается под подпись в медучреждение, второй остается у пациента. Если эта мера не помогает, необходимо обратиться в Министерство здравоохранения.
Некоторые граждане не хотят оформлять листок нетрудоспособности. Отказ от больничного 65 лет должен быть оформлен в письменном виде, если в регионе сохраняется карантин или режим повышенной готовности, и об этом имеется распоряжении главы субъекта РФ.
Сотрудники, которые по производственной необходимости или собственному желанию, планируют продолжать работать должны написать заявление об отказе больничного листа 65. Документ составляется на имя работодателя.
Как заменить электронный больничный на бумажный вариант
- контроль над фальсификацией. Электронная система ФСС надежно защищена от взлома;
- легче заполнять. Не нужно подбирать цвет авторучки, проверять каждую букву, опечатки, помарки, легко вносить поправки;
- для хранения не нужны специальные архивы. Документ находится в системе ФСС бессрочно. Плюс, найти его по номеру легко и быстро;
- доступность. Наниматель или работник легко отследят размер и сроки начисления на сайте ФСС в личном кабинете;
- экономия времени в оформлении, что позволит докторам уделять больше времени пациентам.
Важно! Работодатель не может посмотреть данные больничного листа сотрудника во время болезни. Доступ к данным появляется только после закрытия БЛ медицинским учреждением.
В августе 2021 г. Соцстрах России распространил письмо №2-09-11/22-05-13462, которое содержало уточнение по поводу возможности замены электронного больничного листа его бумажным аналогом. Такая необходимость возникает в случае отсутствия у работодателя доступа к персональному кабинету страхователя, расположенному в пределах сайта ФСС. Иногда в учреждении, осуществляющем лечение работника, существует порядок автоматического заведения электронного больничного листа, однако организация, где трудоустроена заболевшая штатная единица не обладает достаточным уровнем технического оснащения и не имеет возможности принять документ в нетрадиционном виде. Именно такие ситуации требуют замены электронного больничного на бумажный.
Согласно его положениям, сотрудники всех некоммерческих лечебных учреждений России должны выдавать электронный вариант документа, подтверждающего нетрудоспособность работающих пациентов. Законодатели поспешили заявить о том, что принятые изменения призваны облегчить документооборот в регионах с хорошим техническим оснащением. В тех населенных пунктах, где аналогичных условий нет, полностью исключить из обихода бумажные носители пока не представляется возможным.
Что будет, если не закрыть больничный лист
Иногда может возникнуть ситуация, при которой открытый больничный по каким-либо причинам сотрудник решил не закрывать или не смог это сделать. Естественно, возникает вполне логичный вопрос – можно ли сдать документ в таком виде? Касаемо подобной ситуации на основании регулирующего законодательства можно отметить следующее:
- больничный лист, который не содержит отметку о его закрытии и, соответственно, если в нем отсутствуют все необходимые реквизиты, не может считаться основанием для подтверждения временной нетрудоспособности сотрудника;
- незакрытый больничный лист не может быть принят работодателем и использоваться для проставления в табеле отметки об отсутствии на работе по причине заболевания;
- больничный лист без отметки о закрытии не может стать основанием для выполнения начисления денежных средств согласно условиям социального обеспечения;
- медицинский работник, который не закрыл больничный пациента, имеет право аннулировать лист нетрудоспособности и проставить на нем отметку о нарушении больничного режима.
Процедура закрытия больничного является очень важной и может оказать существенное значение при определении действительности этого документа. Отметку об окончании болезни могут ставить только допущенные к такой процедуре врачи, отражая обязательные реквизиты и проставляя печати, обязательные для листа нетрудоспособности.
Можно ли закрыть больничный лист раньше срока
Другое дело, если сотрудник заболел достаточно серьезно, вследствие чего больничный лист ему оформляет врачебная комиссия (либо осуществляет продление листка нетрудоспособности, изначально открытого лечащим врачом). Вполне возможно последующее оформление нескольких листков нетрудоспособности в соответствии со сроками лечения. Его длительность может составить до 10–12 месяцев.
В силах работодателя в установленном порядке признать причину нарушения уважительной или договориться с работником о том, что он не будет говорить врачу о явке на работу в период больничного. В обоих случаях отмеченный правовой механизм, предполагающий уменьшение пособия, запущен не будет. Если соответствующая договоренность будет достигнута, то работодатель выплатит больничный в обычном порядке, как если бы сотрудник не выходил на работу.
Исправления в больничном листе работодателем
Новый бланк больничного листа действует уже не первый год (утв. приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2021 № 347н). Это документ, имеющий несколько степеней защиты от подделок, и требующий особо тщательного заполнения. На основании больничного листа не только начисляется и выплачивается пособие работодателем, но и сам работодатель получает возмещение от Фонда соцстраха.
В то же время, если в больничном листе название организации неправильно написал врач, со слов работника, то это не будет считаться ошибкой, если возможно определить организацию и удостовериться, что работник там на самом деле работает (письмо ФСС РФ от 28.10.2021 № 14-03-18/15-12956).
В каких случаях работодатель не принимает электронный больничный
Как заменить электронный больничный на бумажный вариант
- контроль над фальсификацией. Электронная система ФСС надежно защищена от взлома;
- легче заполнять. Не нужно подбирать цвет авторучки, проверять каждую букву, опечатки, помарки, легко вносить поправки;
- для хранения не нужны специальные архивы. Документ находится в системе ФСС бессрочно. Плюс, найти его по номеру легко и быстро;
- доступность. Наниматель или работник легко отследят размер и сроки начисления на сайте ФСС в личном кабинете;
- экономия времени в оформлении, что позволит докторам уделять больше времени пациентам.
Электронный больничный лист
Можно ли аннулировать больничный лист 2022Электронный больничный лист, по сути, является аналогом обычного бумажного больничного листа. Его социальные цели остаются прежними – подтверждение болезни работника, компенсация потерянной заработной платы. Разница лишь в том, что сегодня все сведения в виртуальную базу данных либо в электронную медицинскую карту вносятся сразу, как только больной обратился за врачебной помощью. Далее поговорим о том, как действует электронная версия бумажного больничного, в чем его преимущества и недостатки, как оформить его без ошибок.