Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Прививка от коронавируса в Москве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Существует несколько подходов к разработке вакцин. Препараты против гриппа и полиомиелита, к примеру, разработаны на основе болезнетворных вирусов или бактерий, инактивированных (убитых) с помощью химических реагентов, радиации или тепла. КПК – это вакцина, в которой используется живой или очень похожий вирус.
- Сертификат вакцинации действует в ЕС: нет.
- Вакцины: Pfizer, Moderna, AstraZeneca.
- Стоимость вакцинации: от 14 €.
- Нужна запись на вакцинацию: да.
- Виза: нужна, шенгенская.
- Условия въезда: отрицательный ПЦР-тест за 48 часов до прибытия (от него освобождаются привитые, в том числе «Спутником V»).
- Стоимость вакцинного тура: от 59 000 руб. с перелётом.
Минус вакцинации в Словении — она не даёт возможности получить европейский сертификат, такая опция положена лишь обладателям местной медстраховки. Однако если ты хочешь получить прививку не ради «зелёного» пропуска, то страну вполне можно рассматривать для вакцинации.
Как проходит вакцинация
Процедура для граждан России бесплатна. Необходимы паспорт, полис ОМС и СНИЛС. Они также понадобятся, чтобы получить электронный сертификат о вакцинации и внести данные в Регистр вакцинированных от Covid-19. Перед прививкой человек подписывает согласие, как и на любое другое медицинское вмешательство в России, а также заполняет анкету.
В день прививки врач измерит пациенту температуру, сатурацию, ЧСС и АД, соберет эпидемиологический анамнез, осмотрит зев. При наличии признаков острого заболевания или повышении температуры выше 37 °С вакцинацию не делают. Специалист порекомендует наиболее подходящий препарат в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей.
Около 15 минут уйдет на подготовку препарата (если это «Спутник V»), который, по правилам, хранится в замороженном виде. В течение 30 минут после введения вакцины человек остается под наблюдением.
В течение трех дней пациенту рекомендуют беречь место инъекции от воды, не посещать баню и сауну, не принимать алкоголь. При покраснении и отечности можно принять антигистаминный препарат, при повышении температуры тела – нестероидные противовоспалительные средства.
Вакцинация от коронавируса пока не является обязательной. Тем не менее, сегодня это единственный способ остановить пандемию. Не менее важен и вопрос обращения с отходами после массовой иммунизации. Ведь они также представляют эпидемиологическую опасность и требуют грамотной утилизации.
Нужна ли прививка переболевшим и имеет ли значение уровень антител?
«Есть достаточное количество документированных случаев вторичного заражения через несколько месяцев после выздоровления, хотя нельзя сказать, насколько часто это происходит. Но есть основания считать, что иммунитет на вакцину будет более долгосрочным, чем на “естественный” вирус», — отмечает молекулярный биолог, основатель и научный руководитель биотехнологической компании Advirna в США Алексей Вольфсон.
Высокий уровень антител, полученных в результате болезни, со временем уменьшается, но есть еще и клеточный иммунитет, иммунная память, поэтому не совсем правильно полагаться только на уровень антител, считает главный эпидемиолог Минздрава Николай Брико. Такие «клетки памяти» если и не предотвратят инфекцию, то обеспечат быстрое развитие иммунного ответа и легкое либо незаметное протекание болезни.
Какова вероятность заразиться у привитого человека? Можно ли после вакцинации чувствовать себя свободней: начать путешествовать, перестать носить маску? Сколько времени продержится иммунитет?
Илья Ясный советует проверить титр антител после вакцинации: если они выработались, это хороший знак. Хотя и наличие антител не гарантирует, что человек не заболеет в будущем. Кроме того, иммунитет после прививки формируется не сразу — в среднем через две недели после второго укола, до этого времени человек не защищен, напоминает эксперт. Но и позже не следует отказываться от маски и других мер защиты, особенно сейчас, когда идет рост заболеваемости и заболеть можно и с прививкой, хотя такая вероятность намного меньше, а тяжесть болезни будет ниже.
По словам Брико, в целом после прививки иммунитет формируется у 95% людей, они становятся невосприимчивы к коронавирусу и могут вести более свободный образ жизни. Но есть люди, которые слабо реагируют на вакцинацию, и иммунитет у них не формируется.
Что касается продолжительности действия вакцин, тут тоже все очень индивидуально. «Можно говорить о каких-то средних значениях, но все люди разные по способности вырабатывать и сохранять в себе иммунитет», — объясняет эксперт.
Как проходит вакцинация?
Вакцинация от COVID-19 проводится в два этапа.
Первый этап.
Проводится предвакцинальный осмотр и вводится компонент I (делается инъекция в мышцу плеча).
Выработка антител начинается после введения уже первого компонента. Максимальная эффективность, указанная производителем, обеспечивается после введения второго компонента.
Пациенту выдаётся сертификат о прохождении первого этапа вакцинации. Надо будет примерно 30 минут посидеть в поликлинике, чтобы медицинские работники убедились, что с вами всё в порядке.
Второй этап.
Проводится предвакцинальный осмотр и вводится компонент II (делается инъекция в мышцу плеча).
Компонент II вводится через 21 день после первого этапа вакцинации. Второй этап вакцинации можно пройти только в той поликлинике, где делалась инъекция компонента I. Пожалуйста, сразу же старайтесь выбирать максимально удобную для вас поликлинику. Вакцинация компонентом II пациентов, сделавших инъекцию в другом ЛПУ (не в «Семейном докторе»), не проводится.
При необходимости может быть выдана справка о прохождении вакцинации на английском языке.
Процедура введения вакцины от коронавируса выполняется в два этапа с интервалом в 21 день. Это необходимо, чтобы вызвать эффект усиления выработки антител (бустерный эффект). У большинства добровольцев, участвовавших в испытаниях препарата, устойчивый иммунитет формировался через четыре недели после введения первой дозы.
Общий порядок вакцинации от коронавируса в Москве, как и на всей территории России, одинаков и состоит из следующих действий.
- Придя в кабинет вакцинации, вы заполняете опросный лист, в котором указываете общие сведения о себе и медицинские данные, необходимые для выявления противопоказаний.
- Вас тщательно осматривает терапевт, чтобы убедиться в отсутствии острых заболеваний. Осмотр включает измерение температуры и артериального давления.
- Эпидемиолог знакомится с документами, в том числе результатами тестирования, и принимает решение о допуске к вакцинированию.
- Медсестра делает инъекцию препарата «Спутник V» в мышечную ткань предплечья.
- В течение получаса вы отдыхаете в холле под наблюдением врача-эпидемиолога, чтобы исключить развитие побочных реакций организма.
- Вы получаете сертификат, в котором указаны даты двух этапов введения вакцины.
- На следующий день эпидемиолог по телефону проверяет, хорошо ли вы себя чувствуете.
Вакцинация от коронавирусной инфекции вакциной «КовиВак» проходит в два этапа. Время между первой и повторной прививкой составляет 14 дней. Процесс вакцинации «КовиВак» выглядят следующим образом:
- Вы звоните в наш колл-центр и записываетесь на вакцинацию.
- Перед вакцинацией производится предварительный осмотр врачом и обсуждение поствакцинальных реакций.
- Далее Вам введут 1-й компонент вакцины «КовиВак». В течение 1 часа после этого остаетесь у нас под наблюдением врачей.
- Выдаётся сертификат государственного образца о прохождении 1-го этапа вакцинации.
- Через 14 дней Вам вводится 2-й компонент вакцины «КовиВак» и заполняется сертификат о прохождении 2-го этапа вакцинации.
«После того как происходит контакт возбудителя с человеком, начинается процесс взаимодействия инфекции с организмом. В идеале, если у нас высокий уровень антител, этот контакт закончится прямо в воротах инфекции, и заболевание не разовьется. Человек ничего не почувствует, у него не будет никаких симптомов. Это не защита от заражения, а защита от развития болезни», — сказал Владимир Чуланов.
Эксперт считает важным создание мультивалентной вакцины, содержащей несколько антигенов. Та российская вакцина от SARS-CoV-2, которая сейчас уже проходит испытания, именно такая.
«Антигены «омикрона» во многом одинаковы для всех его субвариантов, поэтому введение даже антигена BA.1, BA.2 будет защищать и от BA.4, BA.5. Хорошо «дельту» ввести тоже, потому что этот штамм был наиболее патогенен. И в некоторых штаммах «омикрона» выявлена одна из мутаций, которая характерна для «дельты» и, по исследованиям, ассоциирована с более тяжелым течением», — объяснил врач.
Инактивированные цельновирионные вакцины
Традиционная вакцинация основывается на использовании двух типов микробиологических препаратов, обеспечивающих развитие иммунного ответа: живых ослабленных и инактивированных вакцин. И сегодня большая часть применяемых препаратов этой группы принадлежат именно к этим классам. Живые аттенуированные вакцины к определённым вирусам относительно легко создать. Они вызывают мощный иммунный ответ, зачастую пожизненный. В то же время при их применении, преимущественно у пациентов с низким иммунитетом, так, на фоне химиотерапии или беременности, живой, пусть и ослабленный вирус, может стать источником заражения [1]. Этих недостатков лишены инактивированные вакцины. Именно они и применяются для борьбы с CОVID-19.
В инактивированных вакцинах возбудитель заболевания убит или инактивирован. Инактивация антигенов вируса/бактерии обычно осуществляется за счёт нагревания или действия химических веществ, таких как формальдегид или бета-пропиолактон. Изредка инактивацию проводят радиационным способом. Обработка антигенов необратимо нарушает способность возбудителя размножаться, но сохраняет иммунногенную структуру. Особенно важное значение имеет сохранение структурной целостности антигенных эпитопов поверхностных антигенов. Благодаря этому инактивированный патоген при введении вакцины стимулирует генерацию клеточно-опосредованного и гуморального иммунного ответа. При этом компоненты инактивированных вакцин не способны проникать внутрь клетки и стимулировать активацию Т-лимфоцитов. Однако со временем иммунный ответ снижается, что требует введения дополнительных бустерных доз [1].
Примеры доступных сегодня инактивированных вакцин — вакцины против гриппа, полиомиелита, гепатита А, бешенства, дифтерии, коклюша и столбняка.
Механизм действия цельновирионных вакцин максимально приближён к естественному механизму формирования иммунитета. При их введении антительный ответ формируется на антигены всех частей вируса, включая белковую оболочку и генетический материал [2].
Кто должен в обязательном порядке проходить процедуру?
Пациенты с симптомами коронавируса и пациенты, у которых уже подтвержден диагноз.
Перечень людей с подозрением на коронавирус включает в себя следующие категории:
- Граждане, взаимодействующие с больными COVID-19;
- Пациенты с поражением легких;
- Граждане старше 65 лет, имеющие симптомы ОРВИ;
- Сотрудники медицинских учреждений с повышенным риском заражения COVID-19 во время выполнения своих обязанностей. Тест нужно сдавать на регулярной основе – раз в 7 дней;
- Весь медицинский персонал с симптомами ОРВИ;
- Граждане и симптомами ОРВИ, пребывающие на постоянной основе в учреждениях закрытого типа. Требование по сдаче теста распространяется и на работников этих учреждений.
Сдача теста рекомендуется тем, кто имеет симптомы ОРВИ. При простудных заболеваниях нужно обратиться в поликлинику по месту жительства и вызвать специалиста на дом для взятия мазка.
Компонент I. Раствор замороженный. Представляет собой плотную затвердевшую беловатого цвета массу. После размораживания: однородный бесцветный или с желтоватым оттенком слегка опалесцирующий раствор.
Компонент II. Раствор замороженный. Представляет собой плотную затвердевшую беловатого цвета массу. После размораживания: однородный бесцветный или с желтоватым оттенком слегка опалесцирующий раствор.
Характеристика: Вакцина получена биотехнологическим путем, при котором не используется патогенный для человека вирус SARS-CoV-2. Препарат состоит из двух компонентов: компонент I и компонент II. В состав компонента I входит рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген белка S вируса SARS-CoV-2, в состав компонента II входит вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа, несущий ген белка S вируса SARS-CoV-2.
Фармакологические свойства
Вакцина индуцирует формирование гуморального и клеточного иммунитета в отношении коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.
Иммунологическая эффективность.
Иммунологические свойства и безопасность вакцины изучали в клиническом исследовании у взрослых добровольцев обоего пола в возрасте старше 18 лет.
Промежуточный анализ иммуногенности показал, что вакцина формирует иммунный ответ у добровольцев. При исследовании гуморального иммунного ответа сыворотки добровольцев были проанализированы на наличие антител, специфичных к рецептор-связывающему домену гликопротеина S вируса SARS-CoV-2 на 42 день от начала вакцинации: в группе вакцинированных среднее геометрическое значение титра антител составило 8996, уровень сероконверсии — 98,25. При сравнении уровня RBD-специфических антител между возрастными стратами статистически значимая разница была показана для группы 18-30 лет относительно остальных возрастных групп: среднее геометрическое значение титра антител составило 18102-22067, уровень сероконверсии — 100%. Уровни антител достоверно не различались у мужчин и женщин. На 42-й день от начала вакцинации средний геометрический титр нейтрализующих антител у иммунизированных добровольцев составил 44,47, уровень сероконверсии — 95,83%. Статистически значимой разницы у добровольцев различного пола и возраста не выявлено.
Иммунизация препаратом Гам-КОВИД-Вак, формирует напряженный антиген-специфический клеточный противоинфекционный иммунитет, практически у всех обследованных добровольцев (формирование антиген-специфичных клеток обоих популяций Т лимфоцитов: Т хелперных (CD4+) и Т киллерных (CD8+) и достоверному повышению секреции ИФНɣ).
Защитный титр антител в настоящее время неизвестен. Продолжительность защиты неизвестна.
Клинические исследования по изучению эпидемиологической эффективности продолжаются в настоящее время. По данным промежуточного анализа эффективность составляет более 91%.