Дают ли инвалидность при болезни бехтерева и какую группу

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дают ли инвалидность при болезни бехтерева и какую группу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Этим термином называют хроническое прогрессирующее заболевание суставов. Начинается оно в 80 % случаев с болей в спине (повреждаются межпозвоночные суставы), гораздо реже – с периферического артрита в суставах. Воспаление зарождается в месте, где сухожилия и связки крепятся к кости, и распространяется на небольшие суставы между позвонками. Постепенно кости сращиваются и позвоночник медленно превращается в одну цельную кость.

Последовательность процедуры получения инвалидности

1. Пациенту, которому поставлен диагноз «болезнь Бехтерева», необходимо обратиться к своему лечащему врачу для получения направления на медико-социальную экспертизу.
2. Комиссия рассматривает как все медицинские обследования, изучает документы, так и внешний вид пациента, его жалобы, оценивает состояние его позвоночника и суставов.
3. Для медико-социальной комиссии является важным фактором возможность человека к самообслуживанию. Для оценки этого ему дается бланк с десятью вопросами. Рядом с вопросами – специальная шкала, по которой человек оценивает свое состояние, используя цифры от 1 до 10. Такая шкала помогает определить, какую группу инвалидности присвоить пациенту.
4. Кроме изменения состояния здоровья, комиссия учитывает и общечеловеческие факторы. Поэтому не нужно утаивать состояния своей болезни, преувеличивать свои возможности, вдаваться в излишние подробности о родственниках, которые могут помогать. Все это учитывается комиссией при назначении инвалидности.

Существуют ситуации, при которых инвалидность дают в обязательном порядке. Это такие осложнения, как:

• поражение сердца и луковицы аорты,
• разрушение кости при энтезите,
• развитие нефропатии или амилоидоза,
• ишемическая нейропатия зрительного нерва,
• ограничение подвижности (полностью или более половины) тазобедренных суставов,
• уменьшение либо отсутствие функционирования височно-нижечелюстных суставов,
• компрессия спинного мозга,
• болезнь развивается в течение 10 лет и мало поддается медикаментозной терапии.

Присвоение той или иной группы инвалидности зависит от тяжести течения заболевания.

Не всегда лабораторные и инструментальные методы исследования дают возможность оценить реальную тяжесть заболевания. Чрезвычайно важным фактором получения группы инвалидности на медико-социальной экспертной комиссии является возможность человека справляться с повседневными задачами и обслуживать себя.

Одним из методов оценки способности пациента к самообслуживанию является специальная шкала BASFI. Человеку дается бланк, на котором написаны всего 10 вопросов. Рядом с вопросами указана шкала с 10 пометками. Крайние значения соответствуют понятиям «легко» и «невозможно». Оценка возможности самообслуживания дается на основании возможности выполнения некоторых простых действий за последнюю неделю.

1. Надеть носки либо колготы без посторонней помощи или без использования каких-либо приспособлений, которые облегчают данное действие.
2. Наклониться за мелким предметом (ручка, карандаш), согнувшись в пояснице, при условии отсутствия вспомогательных предметов для выполнения данного действия.
3. Дотянуться рукой до верхней полки без посторонней помощи либо использования вспомогательных предметов.
4. Встать со стула без использования рук в качестве опоры, подлокотников, приспособлений или посторонней помощи.
5. Встать с пола из положения лежа без помощи и использования приспособлений.
6. Стоять в вертикальном положение в течение 10 минут без возникновения ощущения дискомфорта, не прибегая к помощи людей либо предметов.
7. Подняться по ступенькам вверх (12-15 ступенек) не опираясь на перила, трость. При этом на каждую ступеньку необходимо ставить одну ногу.
8. Посмотреть влево или вправо за счет поворота головы при условии неподвижного туловища.
9. Физически активная деятельность – упражнения, гимнастика, работа в саду или огороде, спорт.
10. Возможность быть активным в течение всего дня (дома или на работе) без потребности в отдыхе.

Такая шкала помогает определить, какая группа должна быть присвоена пациенту.

Минимальная оценка по шкале – 10 баллов, максимальная – 100. При ответах, оценка которых не превышает 40 баллов, присвоение инвалидности сомнительное. Оценка более 40 баллов позволяет пациенту рассчитывать на присвоение определенной группы (исходя не только из оценки по шкале, но и сопутствующей патологии).

Как получить группу инвалидности

О том, что больному положена группа инвалидности, должен по законодательству говорить его лечащий врач. Однако достаточно часто пациенты сами задают наводящие вопросы своему врачу и только тогда получают возможность облегчения своего труда и получения финансовых пособий от государства. Определяет группу инвалидности МСЭ (медико-социальная экспертиза). На этой экспертизе присутствуют несколько врачей – вертебролог, терапевт, невропатолог, травматолог и пр. В процессе комиссии пациент опрашивается и осматривается, тщательно изучаются анализы крови, рентген, КТ, МРТ, выписки из карточки истории болезни. Только на основании этих данных пациент получает группу инвалидности.

Также следует учитывать тот факт, что врачи и эксперты МСЭ исследуют не только аспекты заболевания пациента, но и его материальную обеспеченность. Если пациент утверждает, что ему помогают родственники или у него большие банковские вклады, то скорее всего в инвалидности ему будет отказано, мотивируя, что он не будет пользоваться своими льготами, обеспечивая себя более качественными медикаментами и другими способами лечения своего заболевания.

Также возможны акценты внимания МСЭ на способности пациента выполнять свою работу. Если пациент не оговаривает тот факт, что работает не на полную ставку, часто просит помощи у сотрудников и начальства, а просто пытается психологически сам себя поддержать и говорит врачам, что совсем справляется, также есть риск, что в группе инвалидности откажут или ее группа будет не соответствовать истине. Подобные нюансы вопросов следует учитывать и быть предельно внимательных на экспертизе.

Нетрудоспособность пациента может быть временная или постоянная. Эти критерии также решаются на МСЭ. Практически всегда и во всех случаях каждые 5 лет пациента направляют на переосвидетельствование заболевания и на стационарное лечение, для продления группы или ее снятия, или же для ее изменения.

Критерии для постоянной, бессрочной нетрудоспособности:

• Если пациенту женщине исполнилось 55 лет, а мужчине — 60 лет;
• При наличии у пациента I или II группы инвалидности 5 лет и более, если ежегодно производились госпитализации и реабилитации в санаториях, профилакториях и специализированных отделениях больниц, лечение в которых было безрезультатным;
• При наличии III группы инвалидности 7 лет и более при регулярных госпитализациях и реабилитациях, которые не давали терапевтического эффекта.

Прогноз и профилактика

В среднем с появления первых симптомов до постановки правильного диагноза проходит 5-7 лет. Пациентам требуется консультация ревматолога, проведение иммунотерапии. Болезнь Бехтерева прогноз для жизни пациента дает благоприятный. Новые способы лечения позволяют остановить процессы разрушения суставов в организме. Главная проблема – своевременное правильное диагностирование.

Пациентам рекомендуется регулярно проводить лечебную физкультуру, иммунотерапию. В противном случае осложнения буду резко прогрессировать в виде сильной боли и обездвиженностью, а также в виде нарушения работы внутренних органов. Наблюдается развитие фиброза, нефропатии, отказа работы почек, кишечника. При отсутствии лечения назначается инвалидность при болезни Бехтерева.

Пока не обнаружены методы первичной профилактики болезни.

Стадии болезни Бехтерева

Какую группу инвалидности при болезни Бехтерева может получить пациент – это зависит от стадии патологического процесса. Оценка трудоспособности человека также зависит от стадии заболевания.

1. Первая стадия болезни характеризуется умеренным ограничением подвижности в позвоночнике и суставах. Как правило, это проявляется быстро проходящей скованностью движений после сна. Нередко эта стадия даже не определяется на рентгене, поэтому при болезни Бехтерева 1 стадии получить инвалидность нельзя.
2. Вторая стадия сопровождается умеренным ограничением подвижности в пораженных суставах и позвоночнике. На рентгене видно частичное сужение суставных щелей и сращивание отдельных межпозвоночных дисков.
3. На третьей стадии наблюдается выраженное нарушение движений, изменения осанки, деформация суставов. Эта форма болезни самая тяжелая и приводит к потере трудоспособности.

Также болезнь Бехтерева делится на три вида по степени нарушения двигательной активности:

1. Первая степень характеризуется изменение физиологического изгиба позвоночника и умеренным изменение амплитуды движения в пораженных суставах. Изменение в позвоночном столбе может быть кифозным (неестественный изгиб в грудном отделе), либо ригидным (сглаживание естественного изгиба, полностью прямая спина).
2. Для второй степени заболевания характерно выраженное нарушение движений в спине и суставах. Пациент с таким нарушением не способен полноценно работать, ему положена инвалидность (3 группа).
3. Недостаточность суставов и позвоночного столба третьей степени приводит к выраженной деформации позвоночника и ограничению подвижности всех крупных суставах. Какой группы инвалидность можно получить при такой форме болезни Бехтерева будет зависеть от степени потери трудоспособности.

Проблема болезни Бехтерева заключается в том, что она прогрессирует, даже не смотря на лечение. Поэтому многие люди рано или поздно сталкиваются как минимум со второй степенью недостаточности суставов и позвоночника, при которой положена инвалидность.

Условия присвоения инвалидности

Нарушения функций организма выражаются в разной степени.

Степень выраженности	Объем нарушения	Диапазон отклонения, %	Причина нарушения
I	Незначительный	10-30	Болезни, травмы, дефекты
II	Умеренный	40-60
III	Выраженный	70-80
IV	Значительный	90-100

Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100%.

Дополнительная помощь для инвалидов

Финансовая помощь — не единственная мера поддержки, на которую могут рассчитывать инвалиды. Дополнительную помощь можно получить в различных сферах жизнедеятельности:

• Трудовые условия. Гражданин должен дать официальное согласие на сверхурочную работу, а также в выходной день, днем или ночью. Кроме того, трудовая деятельность не должна причинять дополнительный вред здоровью.
• Использование общественного транспорта. Дети-инвалиды могут пользоваться транспортом бесплатно, также данной льготой могут воспользоваться инвалиды I, II групп, а также граждане с ограниченным зрением или двигательными возможностями.
• Есть возможность водить ТС при условии, что будет установлен специальный знак. Кроме того, можно бесплатно парковаться.
• Скидки на приобретение медицинских препаратов. Льгота предусмотрена в размере 50 или 100% в зависимости от того, работает ли гражданин.
• Посещение общественных мест. Инвалиды I, II группы имеют право посещать медицинские учреждения без очереди и другие общественные места (в магазинах, поликлиниках).
• Проживание. Согласно установленным нормативам, пенсионер не должен проживать на площади менее 36 м², что в два раза больше, чем для человека с нормальным здоровьем. Денежные средства выделяются из государственного бюджета для специализированного оборудования и устройств.
• Получение социального жилья. Инвалиду предоставляется жилье при оформлении договора соцнайма. Для начала гражданина ставят на учет. Для инвалидов-сирот предоставление жилья осуществляется без очереди.

Важно отметить, что данный список неполный. Чтобы узнать более подробную информацию о льготах, достаточно посетить официальный сайт ПФР или прочитать закон о соцзащите. На государственном уровне предусмотрена гибкая система поддержки инвалидов различных категорий, что позволяет поддерживать уровень жизни граждан на должном уровне.

Причины и механизмы возникновения болезни Бехтерева

Причины, по которым прогрессирует заболевание, точно не определены. Большинство ученых предполагает воздействие иммунных клеток по отношению к суставным тканям и связкам. Дополнительно развитие связано с генетической предрасположенностью. Люди, страдающие болезнью Бехтерева, являются носителем антигена HLA-B27. Именно такой ген, вызывает патологию в работе иммунных клеток.

Болезнь Бехтерева, причины возникновения которой влияют на иммунную систему, может быть вызвана систематическим переохлаждением и острой или хронической инфекционной болезнью. Факторы как переломы таза, позвоночника, частые спортивные травмы способствуют развитию патологии.

Иммунные клетки атакуют не только позвоночник, страдают также крупные суставы, конечности. Заболевание влияет на работу сердца, легких, почек и мочеполовой системы. Таким образом, болезнь Бехтерева причины развития имеет следующие:

1. Наследственность. Заболеванием страдают 2-3 члена семьи;
2. Инфекционный заболевания. До конца фактор риска не установлен; Однако замечена связь между поражением суставов и работой внутренних органов;
3. Иммунные нарушения. Повышение уровня иммуноглобулинов и иммунных комплексов.

Механизм развития заключается в образовании воспалительного процесса в тканях сустава. Постепенно поражается межпозвоночные диски и связки. Постепенно происходит разрушение соединительнотканных эластичных структур и зарастание костной тканью. В итоге позвоночник полностью теряет подвижность. Аналогичная ситуация происходит с крупными и мелкими суставами.

Диагностирование и лечение проводится под контролем следующих специалистов:

• Терапевта;
• Вертебрологом – врачом, занимающимся заболеванием позвонков;
• Ортопедом;
• Ревматологом.

Болезнь Бехтерева, диагностика которой предполагает ряд анализов, определяется в следствие предварительного осмотра, изучения истории болезни и результата проведенного исследования. Пациентам назначаются следующие мероприятия:

1. Пациентам назначается рентгеновское обследование позвоночника, КТ и МРТ;
2. Сдается общий анализ крови для определения показателей СОЭ;
3. Проведение при необходимости анализов на определение антигена HLA-B27.

Как получить группу инвалидности

О том, что больному положена группа инвалидности, должен по законодательству говорить его лечащий врач. Однако достаточно часто пациенты сами задают наводящие вопросы своему врачу и только тогда получают возможность облегчения своего труда и получения финансовых пособий от государства. Определяет группу инвалидности МСЭ (медико-социальная экспертиза). На этой экспертизе присутствуют несколько врачей – вертебролог, терапевт, невропатолог, травматолог и пр. В процессе комиссии пациент опрашивается и осматривается, тщательно изучаются анализы крови, рентген, КТ, МРТ, выписки из карточки истории болезни. Только на основании этих данных пациент получает группу инвалидности.

Также следует учитывать тот факт, что врачи и эксперты МСЭ исследуют не только аспекты заболевания пациента, но и его материальную обеспеченность. Если пациент утверждает, что ему помогают родственники или у него большие банковские вклады, то скорее всего в инвалидности ему будет отказано, мотивируя, что он не будет пользоваться своими льготами, обеспечивая себя более качественными медикаментами и другими способами лечения своего заболевания.

Анкилозирующий спондилоартрит – воспаление межпозвонковых суставов, приводящее к их сращению, ограничению подвижности. Развивается в 15-30 лет, сохраняется, прогрессирует на протяжении жизни. В первую очередь происходит поражение пояснично-крестцового отдела. Далее процесс распространяется на весь позвоночник.Этиология болезни аутоиммунная.

В развитии играет роль дефект защитных систем, начинают вырабатываться антитела против тканей собственного организма. Маркер заболевания —, антиген HLA-B27. Считается, что фактором, провоцирующим воспаление, являются штаммы клебсиеллы, системные воспалительные процессы, травмы опорно-двигательного аппарата.

Диагноз ставится на основании рентгенографии (2 стадия), МРТ (1 стадия). Косвенный признак процесса —, увеличение скорости оседания эритроцитов (30-40 мм/ч). В большинстве случаев болезнь выявляют на втором этапе развития. При постановке диагноза важно дифференцировать ББ со спондиллезом, остеохондрозом. Повод для обследования —, жалобы пациента на боли в пятках, скованность в пояснице и грудной клетке, боль в области крестца, иррадиирующая в ногу.

Причины и симптомы болезни Бехтерева

По мнению многих ученых, развитие анкилозирующего спондилоартрита обусловлено аутоиммунными причинами и наследственной предрасположенностью больного к этому заболеванию. Считается, что на развитие процесса влияет антиген HLA-B27, который воспринимается защитными механизмами человеческого тела как чужеродный агент. При этом система иммунитета начинает вырабатывать антитела к собственным тканям организма, что и становится глубинной причиной развития патологии.

Появление болезни Бехтерева обычно происходит под действием провоцирующих факторов, к которым относят:

• Инфекции опорно-двигательного аппарата,
• Травмы позвоночника,
• Частые переохлаждения,
• Гормональные сбои,
• Другие аутоиммунные или аллергические заболевания.

Заболевания для III группы

Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.

К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:

• рак в начальной стадии;
• отсутствие одного глаза;
• птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
• двусторонняя глухота;
• дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
• дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
• дефекты костей черепа;
• паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
• наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
• установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
• ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
• одна почка или легкое.

Что влияет на получение инвалидности?

На назначение группы и вынесение вердикта влияет:

• история болезни пациента и результаты его анализов и осмотров специалистов;
• пораженный орган;
• размер опухоли и ее локализация.

• 1 группа. Присваивается, если больной не может ухаживать за собой и нуждается в постоянном уходе. Предполагается существенное нарушения функций организма.
• 2 группа. Назначается при значительных нарушениях в работе организма, но при этом лицо может ухаживать за собой самостоятельно. Человек даже может работать при условии, что ему будут созданы специальные условия.
• 3 группа. Дается лицам, которые не имеют значительных нарушений в работе организма, но при этом их трудоспособность снижается. Они имеют право работать неполную рабочую неделю.

Анкилозирующий спондилоартрит – воспаление межпозвонковых суставов, приводящее к их сращению, ограничению подвижности. Развивается в 15-30 лет, сохраняется, прогрессирует на протяжении жизни. В первую очередь происходит поражение пояснично-крестцового отдела. Далее процесс распространяется на весь позвоночник.Этиология болезни аутоиммунная.

В развитии играет роль дефект защитных систем, начинают вырабатываться антитела против тканей собственного организма. Маркер заболевания —, антиген HLA-B27. Считается, что фактором, провоцирующим воспаление, являются штаммы клебсиеллы, системные воспалительные процессы, травмы опорно-двигательного аппарата.

Диагноз ставится на основании рентгенографии (2 стадия), МРТ (1 стадия). Косвенный признак процесса —, увеличение скорости оседания эритроцитов (30-40 мм/ч). В большинстве случаев болезнь выявляют на втором этапе развития. При постановке диагноза важно дифференцировать ББ со спондиллезом, остеохондрозом. Повод для обследования —, жалобы пациента на боли в пятках, скованность в пояснице и грудной клетке, боль в области крестца, иррадиирующая в ногу.

Людей старше 60 лет относят к группе взрослых инвалидов. Дополнительно полную или частичную нетрудоспособность классифицируют по следующим признакам:

• причина (инвалиды труда, войны или боевых действий, детства, общего заболевания);

• вид нарушения (психические расстройства, дисфункции систем организма, органов чувств, опорно-двигательного аппарата);

• степень утраты способности к передвижению (мобильные, маломобильные, неподвижные);

• уровень ограничения возможности выполнения трудовых задач (I, II, III группа).

Нетрудоспособность при патологии

Учитывая все вышеперечисленные ограничения, сопровождающие развитие болезни Бехтерева, этот диагноз несовместим с определенным списком разновидностей трудовой деятельности, таких как:

• физические нагрузки средней и высокой степени тяжести;
• труд при некомфортном положении, связанный с наклонами или поворотами туловища;
• деятельность в неблагоприятных условиях;
• скрупулезная работа с мелкими деталями при длительном нахождении стоя, если болезнь распространилась на мелкие суставы конечностей.

На прохождение комиссии для установления группы инвалидности направляют при таких проявлениях анкилозирующего спондилоартрита, как:

• быстропрогрессирующее течение и частые рецидивы;
• средне прогрессирующее течение, частые либо средние по интервалу обострения, сочетающиеся с поражением некоторых внутренних органов;
• третья стадия болезни;
• выраженные функциональные нарушения плечевого пояса и тазобедренных суставов.

Похожие записи:

• Выплаты за второго ребенка в 2023 году
• Как оформить медицинскую карту ребенку при поступлении в детский сад или школу
• О размере стандартного вычета по НДФЛ на ребенка-инвалида