Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Поскользнулся, очнулся, гипс: как получить компенсацию за полученную травму». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если работник попал в аварию по дороге на работу, необходимо уведомить об этом работодателя, чтобы работодатель не рассматривал этот несчастный случай как несчастный случай на рабочем месте. Своевременное уведомление руководства агентства поможет избежать наказания.
Как получить компенсацию за производственную травму?
Для получения компенсации работник должен получить справку о нетрудоспособности в медицинском учреждении и представить ее работодателю. Документ направляется в Фонд социального страхования, который затем выплачивает пособие работнику.
Также необходимо подать заявление на единовременное пособие и ежемесячные страховые выплаты; размер единовременного пособия зависит от степени утраты трудоспособности и не может превышать 94 018 рублей. Размер ежемесячного страхового пособия составляет 100% от среднего заработка работника.
Премиальные выплаты предоставляются на основании следующих документов
- отчеты о несчастных случаях на производстве; и
- заключение Бюро ТСЕ о степени утраты трудоспособности, заключение Бюро ТСЕ о степени утраты трудоспособности, заключение Бюро ТСЕ о степени утраты трудоспособности.
- трудовой договор; и
- Паспорт.
До восстановления трудоспособности гражданин может потребовать оплаты дополнительных расходов на лечение, лекарства, специальный уход, транспортировку к месту лечения и изготовление протеза. Для подтверждения расходов необходимо предоставить следующие документы: рецепты, выписки из медицинских карт и финансовые документы.
Какие сложности могут возникнуть при возмещении ущерба?
Работодатель может избежать ответственности за производственные травмы, полученные работником во время поездок на работу и обратно, чтобы не выплачивать компенсацию. Ответственность полностью лежит на работнике, а травма признается бытовой травмой. Чтобы эффективно защитить свои интересы, вам следует обратиться за помощью к квалифицированному юристу, который поможет вам подготовить необходимую документацию и получить компенсацию.
Не можете найти ответы на свои вопросы? Чтобы узнать, как решить конкретный вопрос и получить юридическую консультацию, пожалуйста, общайтесь в чате справа, заполните анкету ниже или позвоните нам по телефону
Чат или телефонная консультация — самый быстрый способ получить ответ. Используйте форму ниже — приблизительное время ожидания ответа составляет 5-7 дней.
Производственная травма на производстве: что грозит работодателю
Если на производстве фиксируется производственная травма, первое, что грозит работодателю, — это проведение спецоценки условий труда на том рабочем месте, где произошел НС, заново. Это необходимо сделать в течение 6 месяцев после того дня, в который произошла травма. Основная неприятность этого процесса для работодателя – материальные расходы и решение ряда организационных вопросов.
Сюда же можно отнести необходимость материально обеспечивать работу комиссии по расследованию НС, организовывать и финансировать мероприятия, которые ей нужны для выполнения своих функций: транспортировку членов комиссии на место происшествия, проведение исследований, испытаний, замеров, привлечение узких специалистов или профильных организаций.
Второе, что грозит работодателю, на производстве у которого была допущена производственная травма, — это связанная с ней внеплановая проверка ГИТ. Как правило, это происходит после групповых, смертельных несчастных случаев, а также случаев тяжкого травмирования (особенно когда человек надолго утратил трудоспособность либо остался инвалидом). С проверкой могут прийти и специализированные надзорные органы. Например, после несчастного случая, связанного с обслуживанием электроустановки, на проверку явятся и инспекторы Госэнергонадзора.
В список того, что грозит работодателю, на производстве у которого зафиксирована производственная травма, входят также административная и уголовная ответственность.
Сколько времени дается на оформление документов по производственным травмам
Время, которое дается комиссии, чтобы провести расследование и оформить документы по производственной травме, зависит от степени тяжести несчастного случая. НС с легкими травмами расследуются и оформляются максимум за 3 дня, с тяжелыми – за 15 дней. Несчастные случаи, во время которых пострадавшие получили несовместимые с жизнью повреждения, расследуются также за 15 дней.
Случаи травмирования, о которых работодателю стало известно не вовремя, расследуются в течение 1 месяца со дня обращения пострадавшего. Это бывает, когда несчастный случай пытаются скрыть, или же последствия травмы проявились не сразу (например, произошел надкол кости, который вначале не доставлял болевых ощущений). При этом неважно, из-за чего произошла производственная травма: по вине работника, его руководителя, других лиц. Расследование проводится в любом случае.
Практика свидетельствует, что органы ФСС, принимая решения не в пользу работодателей и работников (об отказе в признании НС страховым), часто указывают на несоблюдение положений Трудового кодекса. Например, в соответствии со ст. 214 ТК РФ работник обязан соблюдать требования охраны труда и немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о каждом НС, происшедшем на производстве. Соответственно, представители ФСС ссылаются на нарушение пострадавшим требований техники безопасности либо на несвоевременность сообщения о НС и обращения за медицинской помощью.
Другой повод для отказа – причиной НС является общее заболевание либо то, что работник находился в состоянии алкогольного опьянения (см. ст. 229.2 ТК РФ).
Еще один вариант – НС произошел в нерабочее время (например, в столовой во время обеденного перерыва).
Между тем в ст. 229.2 ТК РФ прямо указано, что несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с застрахованным или иным лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Иными словами, для признания НС страховым достаточно одновременного наличия следующих условий:
-
комиссия признала НС происшедшим на производстве;
-
пострадавший является застрахованным или лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от НС и ПЗ.
Чтобы отстоять свои права, работодателям важно знать нормы ТК РФ, Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях (далее – Положение), а также позиции ВС РФ и ВАС.
В частности, согласно п. 8 Постановления Пленума ВС РФ № 2 при исполнении работниками их трудовых обязанностей НС может быть квалифицирован в качестве связанного с производством несмотря на то, что в причинении вреда работнику виновно исключительно третье лицо, не являющееся работодателем этого работника.
Далее в п. 9 данного документа отмечено, что для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред жизни или здоровью пострадавшего, необходимо в каждом случае исследовать следующие юридически значимые обстоятельства:
-
относится ли пострадавший к лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя;
-
указано ли происшедшее событие в перечне событий, квалифицируемых в качестве НС;
-
соответствуют ли обстоятельства (время, место и другие), сопутствующие происшедшему событию, обстоятельствам, указанным в ч. 3 ст. 227 ТК РФ;
-
произошел ли НС на производстве с лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от НС и ПЗ (ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ);
-
имели ли место обстоятельства, при наличии которых НС могут квалифицироваться как не связанные с производством (исчерпывающий перечень таких обстоятельств содержится в ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ), и иные обстоятельства.
Как получить компенсацию за производственную травму?
Для получения компенсации пострадавшему потребуется получить листок нетрудоспособности в медицинской организации и передать его работодателю. Документ передается в ФСС, который выплачивает пособие работнику.
Также необходимо подать заявление на единовременную и ежемесячную страховую выплату. Сумма единовременной компенсации зависит от степени утраты трудоспособности и не может превышать 94 018 руб. Ежемесячное страховое пособие составляет 100% от среднего заработка сотрудника.
Страховые выплаты назначаются на основании следующих документов:
- Акта о несчастном случае на производстве;
- Заключения бюро МСЭ о степени утраты профессиональной трудоспособности;
- Трудового договора;
- Паспорта.
До восстановления трудоспособности гражданин может подать заявление на оплату дополнительных расходов за лечение, приобретение лекарств, специальный уход, проезд к месту лечения, изготовление протезов. В целях подтверждения расходов предоставляются рецепты, выписки из истории болезни, финансовые документы.
Травма, полученная на улице
Но, как отмечает уполномоченный по правам человека в Подольске Екатерина Попова, в судебной практике подобные дела встречаются нечасто и совсем уж редко выигрываются. Практически безнадежные дела — это те, где человек получил травму на улице. Очень трудно доказать что именно на указанной дороге потерпевший получил травмы, что именно в том месте, где человек упал, коммунальные службы не посыпали тротуар песком. Свидетелей часто считают заинтересованными лицами.
Один случай обращения в суд в Подольске все же был этой зимой. Как сообщила помощник подольского городского прокурора, мужчина поскользнулся на льду и сломал ногу. Возместить расходы на лечение решил через суд. Сейчас устанавливается ответчик (кто обязан чистить указанный тротуар), далее будет суд. Мы следим за развитием ситуации.
И последнее — лучше предупредить. Не стесняйтесь жаловаться в коммунальные службы на то, что где-то плохо убирают снег и лед. Если не помогает — обратитесь в городскую администрацию. Проще всего написать письмо в электронную приемную на официальном сайте администрации или пожаловаться в Добродел. Чем чище будут становиться улицы, тем меньше шансов на них покалечиться.
Что должен сделать работодатель?
На работодателя также возложен ряд обязанностей, которые он должен выполнить на основании статьи 228 ТК РФ.
Алгоритм действия следующий:
- Организовывается первая медицинская помощь пострадавшему. В случае необходимости работодатель помогает ему добраться до лечебного учреждения.
- Принимаются меры по предотвращению дальнейшего воздействия травмирующих факторов на других сотрудников.
- Фиксируется место происшествия: составляются схемы, делаются фотографии, проводится фотосъемка, осуществляются прочие мероприятия.
- Информируются родственники пострадавшего, извещается страховщик, Прокуратура и прочие организации и ведомства.
- Организовывается проведение расследования несчастного случая, которое проводится в течение трех дней (в случае смерти пострадавшего – в течение 15 суток).
- Оформляются результаты расследования (составляется акт).
Для расследования происшествия на предприятии создается специальная комиссия, которая состоит не менее, чем из трех человек. В нее включается инженер по охране труда, представитель профкома и представитель нанимателя. Выбранные кандидатуры утверждаются приказом руководителя организации.
Квалификация несчастных случаев, произошедших на рабочем месте и связанных с производственными работами
Работник находился в рабочее время на территории предприятия в местах общего пользования (в коридоре офисного здания) и, поскользнувшись, получил травму.
Здесь один из самых распространенных видов травмирования работника, подлежит расследованию такой случай однозначно. Уже на предварительном этапе понятно, что это относится к разряду несчастных случаев на производстве: работник находился непосредственно при исполнении своих функций и в этот момент получил травму. Несмотря на то, что травмирование произошло не на подведомственной его работодателю территории, это часто распространенная практика, когда у собственника или арендодателя снимают часть помещения.
Центральный вопрос заключается в определении лиц, ответственных за допущенные нарушения, если травма связана не с личной неосторожностью работника, а с неправильным уходом (обслуживанием) территории (например, мокрые полы). По документам (договору аренды или субаренды) легко выделить все категории людей, которые должны быть опрошены, и на основании этого принимается решение о причинах несчастного случая и тех, кто ответственен за произошедшее (это могут оказаться сотрудники разных организаций или разные работодатели, что устанавливается индивидуально в процессе расследования).
Работник, страдающий эпилепсией, в результате приступа болезни потерял сознание и упал в неогражденный котлован, получив травму.
Расследование ситуации необходимо: первое — по профессии нужно смотреть, как он был допущен медиками, если страдает эпилепсией, второе ключевое тут — неогражденный котлован. Ни на одном строительном объекте или ином месте ограждения от перепадов по высоте не могут отсутствовать. Работодатель не произвел все меры безопасности, при этом допустил персонал к работе.
Работница учреждения среди ночи была вызвана на работу сотрудниками ЧОП в связи со срабатыванием охранной сигнализации. После выполнения необходимых действий она доставлялась домой машиной ЧОП. Но автомобиль попал в ДТП, в результате которого произошел несчастный случай с работницей учреждения и водителем автомобиля.
Это категория несчастных случаев на производстве, потому что работница не принимает самостоятельное решение, а действует в рамках своего функционала и должностной инструкции (значит срочные вызовы должны быть прописаны). Расследование в данном случае проводится.
Инженер-технолог обнаружил возгорание на складе готовой продукции, организовал вызов пожарных, затем, самостоятельно приступив к тушению пожара первичными средствами пожаротушения, получил значительные ожоги.
Случай подлежит обязательному расследованию с подключением пожарно-технической экспертизы. И выводы о квалификации и причинах сделать на этапе до проведения расследования нельзя, поскольку нет многих составляющих: обучен ли работник по ТМ пожарно-техническому минимуму? Имеет ли наряд допуска?
Работник в понедельник пришел на работу, а сообщил своему руководителю о том, что он заболел. Через неделю он вышел на работу, сдал руководителю подразделения листок нетрудоспособности с записью о производственной травме. В своем объяснении работник указал, что в пятницу на работе он подвернул ногу, однако никому об этом не сказал, отработал до конца смены.
К врачу в этот день не обращался, а обратился в организацию здравоохранения в связи с усилением боли только в субботу, сообщив врачу, что травму получил на работе. Очевидцев травмирования не оказалось, о происшествии работник не сообщил своему руководителю, не рассказал он об этом ни сменщику при передаче смены, ни коллегам по работе, когда переодевался в домашнюю одежду в гардеробной. Однако, в ходе расследования выявился очевидец, который видел, как в пятницу после окончания рабочей смены работник бежал от проходной к остановке транспорта общего пользования, чтобы успеть сесть в автобус и именно в это время подвернул ногу.
Необходим анализ для выяснения истинности ситуации. При опросе пострадавшего Обман, если он есть, будет выявлен, но заранее обвинять работника во лжи, опираясь на догадки, нельзя. Часто ухудшение состояния здоровья происходит не сразу.
Также нельзя сказать о том, что работник повел себя неподобающе. Достаточно часто персонал молчит из страха, не желая раздражать работодателя или тратить свое и его время на, возможно, незначительное травмирование. Однако, когда человек не говорит о травме, он рискует создать для себя еще более невыгодную ситуацию.
Лучше, как и предписано законом, обо всем сообщить работодателю сразу.
Куда обращаться, если работодатель не делает выплат по производственной травме?
В современной практике, как правило, редко возникают серьезные проблемы при получении сотрудником денежной компенсации за производственную травму. Дело в том, что работодатель эти денежные средства выплачивает не из собственного кармана, а за счет ФСС. Однако, если подобная проблема все же возникла, оптимальным решением для защиты нарушенных прав подчиненного может стать обращение в такую инстанцию, как Трудовая инспекция.
Так как финансирование оплаты компенсации, как уже было сказано выше, осуществляется ФСС, значит, иск должен быть подан именно на эту организацию. В своем заявлении гражданин должен изложить все важные нюансы сложившейся ситуации, а также предъявить соответствующие требования по скорейшему получению денежной компенсации. В качестве различных подтверждений к заявлению необходимо приложить дополнительные документы. Сюда можно отнести: больничный лист, различные медицинские заключения, действующий трудовой договор с работодателем, а также иные бумаги. Подобные дела рассматриваются судебным учреждением в течение одного месяца с момента обращения заявителя.
Вместо настольной книги
Давайте подробно рассмотрим, в какой последовательности и на основании каких нормативных правовых актов должен действовать работодатель, если произошел несчастный случай. Напомним, что основными документами, регулирующими порядок его действий, являются:
- ТК РФ;
- Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон № 125-ФЗ);
- постановление Правительства РФ от 31.08.2002 № 653 «О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и об особенностях расследования несчастных случаев на производстве»;
- постановление Минтруда РФ от 24.10.2002 № 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях»;
- постановление Минздравсоцразвития РФ от 15.04.2005 № 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве»;
- приказ ФСС РФ от 24.08.2000 № 157 «О создании в Фонде социального страхования Российской Федерации единой системы учета страховых случаев, их анализа и определения размера скидок и надбавок к страховым тарифам с учетом состояния охраны труда».
Кроме того, существуют отраслевые правовые акты (например, Отраслевое соглашение по организациям лесопромышленного комплекса Российской Федерации на 2012–2014 годы, Отраслевое соглашение по угольной промышленности Российской Федерации на период с 1 апреля 2013 года по 31 марта 2016 года), в которых закреплены обязанности работодателя по выплате компенсаций в случае утраты работником трудоспособности в результате несчастного случая.
Несчастный случай по дороге на работу
Травма по пути на работу считается производственной, если работник пострадал в следующих ситуациях:
- При получении травмы по дороге на работу или домой использовали служебный транспорт, принадлежащий или оформленный предприятием для собственных нужд.
- Травма по дороге на работу получена командированным сотрудником, передвигающимся на служебном авто.
- При посменном режиме травмирован работник в рабочее время или в пересменку (относится к лицам, трудоустроенным на железной дороге в первую очередь).
- Травма на рабочем месте в нерабочее время или в процессе исполнения должностных обязанностей случилась при попытках предотвратить катастрофу.
Чтобы правильно трактовать случаи, предприятие должно заранее побеспокоиться о надлежащем оформлении периода работы и пересменок, если деятельность предполагает посменную занятость персонала. Эти положения фиксируют во внутренних регламентах и нормативных актах предприятия с учетом особенностей работы.
Что входит в понятие производственной травмы
Закон устанавливает ответственность работодателя за благополучие человека, трудоустроенного на предприятие. Администрация обязана обеспечить условия безопасного исполнения наемным персоналом возложенных договором обязанностей. Ответственность распространяется и на соблюдение правил техники безопасности, и на сохранение здоровья подчиненного в период работы.
Если в отношении случаев, произошедших в рабочее время на территории компании, закон однозначен, то при получении увечий вне работы есть некоторые нюансы, поскольку обстоятельства могут трактоваться по-разному.
Согласно трудовому законодательству, производственная травма может быть получена в процессе исполнения рабочих обязанностей в часы, определенные договором как рабочие. Допускается применение той же нормы в и отношении пути работника с места работы до дома.
Переломы, любые телесные повреждения – далеко не весь перечень, в каких случаях травма считается производственной. Следующие происшествия по закону отнесены к случаю, что считается производственной травмой:
- удар электротоком или молнией;
- тепловой удар;
- обморожение тела;
- ожоги;
- укусы;
- воздействие радиации;
- утопление;
- воздействия природных стихий и техногенных катастроф;
- аварии.
Любое событие, негативно отразившееся на трудоспособности работника, может быть отнесено к производственному случаю. Важнее выявить обстоятельства, при которых пострадал человек.
Положения ст. 227 ТК РФ разъясняют основные тонкости применения закона в отношении производственных травм, в зависимости от времени происшествия и места. Также в ТК регламентируются выплаты, которые сможет получить пострадавший работник.
Согласно статье 227 ТК РФ, расследуются несчастные случаи и травмы, полученные трудящимися, при перечисленных ниже обстоятельствах:
- передвижение на служебном транспорте, предоставленном предприятием, на работу или с работы. Обязательное условие — транспорт используется в служебных целях;
- сотрудник находился в командировке на служебном транспорте. Будучи занят выполнением поручения выше поставленного, получил травму;
- водитель, работающий по сменам, получил травму во время пересменки. Подобные случаи происходят с работниками таких профессий, как водители, работающие по сменам, сотрудники РЖД и др;
- несчастный случай произошел с сотрудником во время устранения или предотвращения катастрофы.
Действия работодателя, если сотрудник получил травму на производстве
Когда на рабочем месте сотрудник получает травму, работодатель должен предпринять определенные действия. Ниже представлен список обязательных мер, к которым прибегает работодатель, если его сотрудник получил травму:
- первым делом оказывается помощь пострадавшему — вызывается скорая помощь и др., в зависимости от тяжести травмы;
- фиксируется обстановка, в которой были получены ушибы, в ее первоначальном виде. По возможности, предметы не передвигаются, составляется схема произошедшего и делаются фотографии;
- работодатель обращается в медицинское учреждение, куда был помещен пострадавший сотрудник, для получения учетной формы №315-у и для выяснения диагноза, вынесенного сотруднику;
- 24 часа дается работодателю с момента случившегося, чтобы известить территориальный орган ФСС (по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ №157).
- Если травму получил не один сотрудник, а группа лиц, работодатель дополнительно сообщает информацию следующим органам:
- трудовая инспекция;
- прокуратура;
- в случае отравлений, Роспотребнадзор;
- Профсоюз;
- родственники пострадавшего/их также должны быть оповещены.