Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как вернуть деньги за некачественные медицинские услуги. Инструкция». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если подается жалоба на государственную или муниципальную больницу, специалисты Росздравнадзора сами запросят материалы дела, сделают выписки из медкарты. Если такие документы есть на руках, их можно сразу приложить к обращению. При подаче жалобы на аптеку нужно приложить копию рецепта, выданного лечащим врачом. Если нужно обжаловать нарушения со стороны частной клиники, то пострадавшему лицу все подтверждающие документы придется представить самостоятельно.
Как можно подать жалобу в Росздравнадзор?
Так как Росздравнадзор относится к государственным ведомствам, обращаться с жалобами можно следующими способами:
| Лично | Нужно подойти на прием в подразделение Росздравнадзора. |
| Почтой | Документы направляются почтой заказным письмом с уведомлением. |
| Электронно | Обращение подается онлайн через сайт ведомства, портал госуслуг. |
Ответственность медицинских организаций и персонала, который в них работает, за причинение вреда здоровью пациента регламентируется следующими нормативно-правовыми актами:
- статья 98 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно положениям статьи, медицинская организация и ее персонал несут полную ответственность за оказание качественных медицинских услуг и возможного нанесения вреда здоровью пациента;
- Постановление Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2011 года №1152. Постановлением утверждается положение, которое описывает направления и формы государственного контроля в сфере здравоохранения;
- положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения. Положение было утверждено Постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 года №323.
Органы государственной власти стараются максимально упростить процедуру сообщения между гражданами и надзорными ведомствами, вследствие чего никаких общеобязательных унифицированных бланков для составления жалобы в Росздравнадзор не предусмотрено. Настоящая официальная бумага, как и все остальные из данной категории документов, пишется в свободной форме.
Составить жалобу можно как от руки с помощью синей или чёрной шариковой ручки, так и в машинописном виде при помощи компьютерных средств. Носителем информации выступит чистый лист бумаги формата А4. Выбор способа не может отразиться на юридической силе официальной бумаги. Решение принимается с учётом способа подачи документа. Отметим, что его в любом случае придётся распечатать на принтере, чтобы заверить «живым» автографом.
Что делать, если медицинскую помощь оказали некачественно
Пациент имеет право пожаловаться на халатность врачей. Юристы рекомендуют начинать с самого низа, с жалобы или претензии руководителю медицинской организации. Вполне возможно, что конфликт удастся уладить мирным путем.
Но если, договориться не получилось, то пациент может подать жалобу в контролирующие органы:
- претензии в отношении качества медицинских услуг, оказанных государственными учреждениями, обычно принимает Министерство здравоохранения;
- если клиника выполняла частные мед. работы, то жалобу подают в Роспотребнадзор;
- при наличии у пациента полиса ДМС можно взыскать компенсация от страховой компании;
- если речь идет об оказании медицинской помощи по ОМС, то жалобу на качество медицинской помощи можно также подать в страховую медицинскую организацию, ФОМС, Росздравнадзор
Ситуации, при которых стоит обратиться к адвокату по медицинским вопросам
Процент случаев оказания некачественных услуг в сфере медицины и косметологии в последнее время только растет. Вот примеры некоторых из них:
- халатное отношение со стороны врачей, результатом которого стало причинение вреда здоровью пациента;
- неоконченное лечение;
- некачественное оказание услуг;
- нарушение условий положений договора на предоставление медицинских услуг;
- бездействие врачей в ситуации, когда пациент нуждался в медицинской помощи;
- требование оплаты услуг, которые по закону должны быть бесплатными.
Также следует отметить, что Вы, как пациент, пострадавший от некачественных услуг, вправе требовать возмещение материального и морального ущерба. Например, Вы можете заявить такое требование при наступлении следующих последствий:
- осложнения или заболевания, наступившие в результате лечения;
- ошибочно назначенные операции;
- не достижение результата при лечении;
- расходы на реабилитацию после некачественного лечения;
- изменение образа или условий жизни после лечения в худшую сторону.
Куда обратиться с претензией
Пожаловаться на действия конкретного медика или сотрудника из числа обслуживающего персонала можно напрямую директору медицинской организации. Если же в учреждении систематически нарушаются санитарные нормы, и администрация на это не реагирует, следует обращаться в Росздравнадзор.
Обратиться в полицию или в другие правоохранительные органы можно по вопросам коррупции в здравоохранении (вымогание взяток, откатов и подарков).
Если предмет жалобы – халатность медицинского персонала, то заявление подается в региональное Министерство здравоохранения, Росздравнадзор, прокуратуру. Отказ от предоставления медицинской помощи по полису ОМС или ДМС – это повод для обращения в страховую компанию.
Если услуга входит в перечень ОМС, за нее не должны требовать оплату в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
Как можно подать жалобу в Росздравнадзор?
Так как Росздравнадзор относится к государственным ведомствам, обращаться с жалобами можно следующими способами:
| Лично | Нужно подойти на прием в подразделение Росздравнадзора. |
| Почтой | Документы направляются почтой заказным письмом с уведомлением. |
| Электронно | Обращение подается онлайн через сайт ведомства, портал госуслуг. |
Внимание! На сайте ведомства функционирует горячая линия, по которой можно или пожаловаться в режиме онлайн. Если предметом такой жалобы является нарушение прав пациента, будет обязательно проведена проверка с уведомлением заявителя. Поступившие обращения и жалобы рассматриваются в течение 30 дней.
Результат рассмотрения жалобы по существу
В процессе проведения плановой или внеплановой проверки медицинской организации изучается документооборот, качество оказания медицинских услуг, правомерность хозяйственной деятельности медучреждения.
При обнаружении нарушений администрация медицинской организации получает предписание от сотрудников Росздравнадзора с требованиями устранить нарушения. Если нарушения имеют признаки преступления, документы могут быть направлены в прокуратуру.
Обратите внимание! За непредставление гражданам информации о получении медицинских услуг в рамках государственной программы медицинской помощи предусмотрено взыскание, размер которого составляет от 10 тыс. рублей до 30 тыс. рублей.
Если сотрудники Росздравнадзора нарушили закон, или результаты проверки не устроили заявителя, он может обратиться в суд.
На горячей линии Министерства Здравоохранения России решаются вопросы, связанные с повышением качества обслуживания в российских клиниках, а также проводятся консультации по вопросам медицинского обслуживания.
Обычно обращения в Минздрав решают следующие вопросы:
- Консультации по поводу здорового образа жизни. С 2001 года на горячей линии можно задать вопросы касательно правильного питания, занятий спортом, отказа от курения, алкоголя и других вредных привычек.
- Адреса наркодипансеров. По телефону можно получить адрес ближайшей государственной клиники, проконсультироваться по поводу форм и методов лечения. Оказывается консультационная помощь зависимым и их родственникам.
- Консультации по поводу ОМС. На горячей линии можно проконсультироваться касательно областей, на которые распространяется страховка, адреса организаций, где можно оформить государственный полис.
- Вопросы касательно перечня льготных препаратов. Можно проконсультироваться по списку бесплатных лекарств, предоставляющихся категориям граждан, имеющих право на такую помощь.
- Разбор назначенного лечения. Возможно задать вопросы по выбору тактики лечения лечащим врачом, эффективности такой методики, правомерности его действий и поступков.
- Жалобы на качество оказания медицинских услуг. Можно оставить жалобу на нарушение профессиональной этики и медицинской тайны, неоказание тех или иных услуг, состояние оборудования в конкретной больнице, использование устаревших или небезопасных способов лечения.
- Жалобы на вымогательство, намеки на взятку, требования заплатить за бесплатные услуги, которые должны оказываться по полису ОМС.
- Консультации по всем вопросам, связанным с коронавирусом. Можно проконсультироваться касательно самоизоляции, адресов медицинских учреждений, работающих с больными, вызова врача на дом и мест прохождения теста.
При заявке необходимо четко проговорить адрес клиники и ФИО врача, к которому у вас есть претензии. Рекомендуется заранее сформулировать свой вопрос, записать основные тезисы на бумаге, чтобы не занимать телефон для нуждающихся в помощи, обдумыванием ситуации.
Какую врач может понести ответственность?
Если при проверке по жалобе будет установлена вина врача, то в зависимости от степени тяжести проступка он понесет дисциплинарную, административную или уголовную ответственность. В некоторых случаях возможна и материальная ответственность.
Дисциплинарная ответственность может быть в виде замечания, выговора или увольнения и, как правило, налагается руководством медицинского учреждения.
Административная ответственность налагается в соответствии с КоАП РФ и чаще всего существует в виде штрафа
К административной ответственности врача может привлечь любой госорган, имеющий функцию контроля над медицинскими учреждениями, или его должностное лицо.
В ряде случаев врача могут привлечь и к уголовной ответственности: за причинение смерти по неосторожности, нанесение тяжкого вреда здоровью, взяточничество и т.д. Привлекать у уголовной ответственности уполномочены прокуратура и органы внутренних дел.
Материальную ответственность врач несет только перед работодателем
Возмещением ущерба пациенту занимается страховая организация. Поэтому требовать в жалобе возмещения врачом ущерба, нанесенного пациенту, не имеет смысла.
Ответственность медицинских организаций
Каждый пациент обязан знать, что Гражданский кодекс Российской Федерации строго защищает их права и устанавливает юридическую ответственность для лиц, нанесших вред здоровью или отказавшихся предоставить своевременную медицинскую помощь. Согласно ст.1068 ГК РФ за вред, нанесенный здоровью пациента, несет ответственность непосредственно медицинское учреждение. Именно в его адрес следует направлять все жалобы. Отдельных врачей же можно призвать к ответственности в следующих случаях:
Отказ в медицинской помощи (ст.№125 УК РФ);
Халатное выполнение должностных обязанностей (ст.№293 УК РФ);
Нанесение тяжелого вреда здоровью (ст.№118 УК РФ);
Причинение смерти по неосторожности (ст.№109 УК РФ).
Необходимо понимать, что законы находятся всегда на стороне граждан и в случае возникновения конфликтной ситуации, результаты проверок в 90% случаев вынесут вердикт в пользу пациента. Поэтому, если гражданин не удовлетворен сроками и результатами лечения, а также имеет веские доказательства, что врач своими действиями причинил еще больший вред здоровью, он имеет право подать жалобу.
Какие требования можно указать в претензии на услуги, оказанные медперсоналом некачественным образом?
Согласно статье 29 Закона «О защите прав потребителей», при некачественно предоставленной медицинской услуге пациент может затребовать:
- бесплатного исправления недостатков;
- существенного снижения стоимости за предоставленную услугу;
- бесплатного предоставления новой вещи из такого же материала или потребовать заново предоставление услуги.
- оплату всех расходов, понесенных в связи с исправлением некачественно — оказанной услуги с помощью своих сил и обращением к юристам.
Если организация нарушает срок окончания по выполнению услуги и устранению дефектов, то она выплачивает пациенту штраф.
Клиент имеет право аннулировать договорные отношения с медицинским учреждением и потребовать возврата денежных средств, потраченных на оказанную услугу, если:
- исполнитель не устранил дефекты оказанной медицинской услуги в обозначенный договором срок.
- видны значительные недоработки в результате оказанной услуги или других невыполненных пунктов договора со стороны исполнителя.
Поэтому с медицинского учреждения можно потребовать возврат денег или расторжения договора на оказание медицинских услуг только двумя вариантами, прописанными законом.
Значительный недочет медицинской услуги — это неисправный изъян или дефект, который не может быть исправлен, в связи, с очень большими денежными расходами и тратой времени. Дефект, который проявляется многократно или обнаруживается снова после полного его удаления и при других похожих недостатках.
Требование о возмещении убытков
На основании п.1 ст.29 Закона о защите прав потребителей потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками оказанной услуги.
Согласно п.2 ст.15 Гражданского кодекса РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Требование о возмещении убытков, причиненных некачественным оказанием медицинских услуг тесно связано с возмещением вреда здоровью, причиненного медицинской организацией, подробно рассмотрены в статье «Претензии пациентов, связанные с причинением вреда здоровью и способы защиты от таких претензий».
Если иное не установлено законом, убытки, причиненные потребителю, подлежат возмещению в полной сумме сверх неустойки (пени), установленной законом или договором (п.2 ст.13 Закона о защите прав потребителей)
Требования потребителя о возмещении убытков, причиненных в связи с отказом от исполнения договора, подлежат удовлетворению в десятидневный срок со дня предъявления соответствующего требования (п.1 ст.31 Закона о защите прав потребителей). За нарушение сроков исполнитель уплачивает потребителю за каждый день просрочки неустойку (пеню).
Когда можно подать жалобу в росздравнадзор?
Право на бесплатную медицинскую помощь реализуется путем получения услуг по программам ОМС. Кроме того, граждане вправе приобретать или получать бесплатно препараты, сдавать бесплатно некоторые анализы, необходимые для лечения их заболевания, пользоваться платными медицинскими услугами. Перечень категорий граждан и лекарственных средств утвержден Постановлением от 30.07.1994 №890.
Если указанные права нарушены, пациент может защищаться любыми законными способами:
Справка! Если некачественное лечение повлекло негативные последствия для жизни и здоровья пациентов, можно обратиться в правоохранительные органы. Даже если врач причинил вред здоровью по неосторожности, могут возникать основания для возбуждения уголовного дела.
Росздравнадзор (Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения) контролирует деятельность государственных и частных лечебных заведений, аптек, страховых компаний. Полномочия ведомства позволяют рассматривать практически любое обращение, если оно связано с лечением, реабилитацией, обеспечением препаратами или медицинскими изделиями.
Как и в каком порядке рассматривается жалоба?
Порядок, определяющий основания и правила направления жалоб граждан в Росздравнадзор, прописан в регламенте, утвержденном Приказом Минздрава РФ номер 19н от 26.01.2015 г. Каждое заявление от граждан рассматривается в срок до 30 дней с даты регистрации. Общая продолжительность проверки по факту обращения составляет максимально 20 дней.
Проверка в ответ на обращения граждан должна выполнить следующие задачи:
- Исследовать документацию учреждения, на чью деятельность подана жалоба;
- Проверить и оценить полноту исполнения требований нормативов по информированию населения о своей деятельности;
- Провести экспертизу качества работы.
Результатом работы проверяющих по проверке фактов, изложенных в обращениях граждан, может стать предписание руководству проверяемого учреждения исправить обнаруженные факты нарушения прав, если таковые действительно проверяющими будут установлены. После обнаружения признаков совершения преступления документы и отчет о проверке передаются в правоохранительные органы.
Куда обратиться с претензией
Пожаловаться на действия конкретного медика или сотрудника из числа обслуживающего персонала можно напрямую директору медицинской организации. Если же в учреждении систематически нарушаются санитарные нормы, и администрация на это не реагирует, следует обращаться в Росздравнадзор.
Обратиться в полицию или в другие правоохранительные органы можно по вопросам коррупции в здравоохранении (вымогание взяток, откатов и подарков).
Если предмет жалобы – халатность медицинского персонала, то заявление подается в региональное Министерство здравоохранения, Росздравнадзор, прокуратуру. Отказ от предоставления медицинской помощи по полису ОМС или ДМС – это повод для обращения в страховую компанию.
Если услуга входит в перечень ОМС, за нее не должны требовать оплату в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
В суд обращаются, если здоровью пациента был нанесен ущерб.