Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Стали известны новые размеры больничных и декретных с 2023». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С 2023 года максимальный размер выплат по беременности и родам вырастет из-за изменения расчетного периода для начисления пособия. Вместо зарплаты за 2020-2021 гг. для расчета декретных участвуют доходы за 2021-2022 гг.
В 2023 году декретные выплаты будут предоставляться на основании электронного больничного в беззаявительной форме.
Закрывая больничный лист, врач загружает данные в единую информационную систему ФСС. Туда же направят данные о размере доходов родившего ребенка сотрудницы с места работы, на основании которых будет произведен расчет размера выплаты. Решение о предоставлении декретных, а также сумму выплаты, можно увидеть в личном кабинете на портале госуслуг.
Сколько именно молодая мама получит денег за декрет будет зависеть от ее дохода и размера страховых взносов, которые были внесены работодателем за последние 2 года.
Важно! Молодая мама имеет право самостоятельно выбрать период, на основании которого будут начислены выплаты. Например, если родился 2-й ребенок, и предшествующие годы частично или полностью приходились на предыдущий декретный отпуск.
Калькуляция доплаты женщине при сложных родах
В общем случае калькуляция доплаты за осложненные роды производится с учетом данных за конкретный расчетный период и на основе СДЗ. Алгоритм подсчета представлен далее в таблице.
| Последовательный алгоритм подсчета суммы доплаты при осложненных родах | ||
| 1 | 2 | 3 |
|
Определить расчетный период (последние 12 кал. мес. работы) |
Скалькулировать СДЗ по формуле:
СЗРП / 12/ 29,3, где СЗРП –средний заработок за избранный расчетный период |
Скалькулировать сумму доплаты (Д):
Д= СЗРП х ЧДБ, где ЧДБ – число дней по больничному бюллетеню |
Таким образом, для калькуляции доплаты (за дополнительные 16 кал. дн. отдыха) нужно знать сумму среднедневного заработка. И уже далее, рассчитывать сумму выплаты за 140 дн., а потом и за 16 дн.
Если женщина не работала либо если ее заработок за предыдущие 2 года был мизерным, меньше чем МРОТ, тогда калькуляция пособий производится исходя из действующей МРОТ. Это значит, что выплата в этой ситуации будет наименьшей. Минимальный размер пособий получается и по другим причинам. Например, когда стаж женщина не превышает 6 мес., при нарушении лечебного режима, медицинских предписаний.
По данным, опубликованным на сайте ФСС РФ, величина МРОТ на 2023 г. равняется 11 280 рос. руб.
Кому положены новые выплаты по беременности в 2023 году (условия)
По новым правилам единое ежемесячное пособие будет назначаться беременным женщинам при соблюдении следующих основных условий:
- женщина является гражданкой РФ и постоянно проживает на территории страны;
- женщина встала на учет в медицинской организации на ранних сроках беременности (до 12 недель);
- семья соответствует установленным критериям нуждаемости:
- ежемесячный доход в семье, приходящийся на одного человека, не превышает регионального ПМ на душу населения;
- движимое и недвижимое имущество, которым владеют члены семьи, находится в пределах установленной нормы;
- у семьи нет доходов в виде процентов по вкладам, размер которых превышает величину ПМ на душу населения;
- трудоспособные члены семьи в расчетном периоде имели официальные доходы от трудовой или иной деятельности, предполагающей использование «трудового потенциала» (или для отсутствия таких доходов есть уважительные причины, к которым относится в том числе беременность женщины).
Как оплачивается предродовой больничный?
Период потери трудоспособности перед родами и в послеродовой период, оплачивается практически так же, как и обыкновенный больничный лист.
Если выдача листа осуществляется на 2018 год, то в расчёт берётся стопроцентный ежедневный заработок за предыдущие два года (2017 и 2016 года).
К среднему заработку относят все разновидности денежных выплат, с которых производятся страховые отчисления в Фонд соцстрахования:
- Должностной оклад;
- Отпускные;
- Премиальные;
- Командировочные;
- Возмещение средств при неиспользовании законного отпуска;
- Денежная помощь в размере более четырёх тысяч рублей.
Важно понимать, что в расчёт не включаются следующие разновидности выплат:
- Компенсации по больничным листам;
- Социальные пособия;
- Денежная помощь, не превышающая размер четырёх тысяч рублей;
- Материальные выплаты при рождении ребенка.
Просчёт среднего дневного дохода беременной женщины осуществляется за все дни, помимо:
- Периоды, когда женщина брала больничные;
- Отпуске, взятые на уход за ребенком до полутора лет.
Что делать, если отказали в продлении больничного в связи с осложненными родами
Поскольку не всегда удается однозначно и объективно установить факт того, что появление на свет малыша сопровождалось определенными осложнениями, случаются случаи отказа в продлении больничного. Если женщина не согласна с такими действиями медиков, то у нее имеется возможность обжаловать их отказ, для чего следует выполнить следующие действия в зависимости от избранного способа обжалования:
| № п/п | Суд | Прокуратура | Росздравнадзор совместно с ФСС |
| 1 | Письменно обратиться к руководителю отделения или всего учреждения здравоохранения с просьбой или требованием организовать продление листка нетрудоспособности | ||
| 2 | В случае неудовлетворения просьбы – потребовать письменный отказ от руководства организации (в чем они не имеют права отказать) | ||
| 3 | Убедиться, что в медицинской карте и иных документах на больного указаны все обстоятельства и жалобы роженицы, свидетельствующие о наличии осложнений | ||
| 4 | При наличии финансовых и иных возможностей пройти обследование в другой (государственной или частной клинике). Обследование в любом случае будет полезно, если новоиспеченная мама плохо себя чувствует после родов. Заключение о состоянии женщины послужит доказательством ее правоты | ||
| 5 | Составление искового заявления | Составление заявления на имя прокурора по месту нахождения организации | Совершение звонка по горячим телефонным линиям одной из служб (возможно таким образом конфликт можно будет решить еще на 2 стадии) |
| 6 | Уплата государственной пошлины | Ожидание результатов прокурорской проверки | Написание письменной жалобы на действия медиков |
| 7 | Подача документов в суд по месту нахождения ответчика (юридический адрес медицинской организации) | В случае отказа добровольно удовлетворить требования прокурора, он имеет возможность обратиться в суд от имени заявительницы за защитой ее интересов | — |
Декретные выплаты неработающим
Размер декретного пособия для неработающих женщин зависит от их статуса:
- для студентов очной формы обучения — сумма стипендии;
- для уволенных при реорганизации или прекративших частную практику или деятельность в качестве ИП в течение последнего года — 628,47 рублей в месяц.
Если декретный отпуск наступил, когда женщина состояла на учете в Центре занятости в качестве безработной, то пособие начисляется в минимальном размере, рассчитанном по МРОТ. Одновременное получение пособия по безработице и декретных недопустимо.
Безработные женщины, имеющие право на получение пособия, подают документы в органы социальной защиты по месту нахождения или проживания.
Список документов:
- заявление;
- листок нетрудоспособности;
- трудовая книжка или выписка с отметками с последнего места работы;
- справка из Службы занятости о постановке на учет в качестве безработной;
- справка из органов соцзащиты по месту жительства о неназначении пособия, если документы подают в орган соцзащиты по месту нахождения;
- банковские реквизиты для получения средств.
Студентки подают документы в свое учебное заведение:
- заявление;
- справку медицинской организации вместо листка нетрудоспособности;
Декретные начисляют в течение 10 календарных дней с момента обращения. А выплата производится до 26 числа месяца, следующего за месяцем подачи документов. Срок обращения за декретными составляет не более 6 месяцев с даты окончания декретного отпуска (больничного листа).
Как рассчитать декретный больничный лист
Минимальная сумма, которую может получить женщина — 55 830,60 рублей. Этот размер пособия рассчитывается исходя из минимальной заработной платы. В 2020 году в России она составляет 12 130 рублей.
Такая сумма положена, если беременная имела низкий доход или не работала два последних года. Если в местности, где проживает женщина, действует увеличенный МРОТ, то больничная выплата умножается на региональный коэффициент.
Максимальный размер пособия ограничен предельной величиной базы для начисления страховых взносов в Фонд Социального Страхования. В 2020 году при обычном течении родов и рождении одного ребенка он составляет 322 191,80 рубль.
При рождении нескольких детей, а также при осложненных родах сумма выплат увеличивается. Она напрямую зависит от длительности больничного по беременности и родам.
Расчет пособия по беременности и родам в 2022 году
Работающим женщинам пособие по беременности и родам устанавливается в размере среднего заработка. В средний заработок включаются все виды выплат и иных вознаграждений, на которые были начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации за период с 1 января 2020 года по 31 декабря 2021 года включительно.
Какие суммы входят в расчет, что берется в числитель? Это ваша заработная плата, премии, отпускные, материальная помощь свыше 4 000 рублей, командировочные, компенсация за неиспользованный отпуск и т.п.
Что НЕ входит в расчет? Необлагаемые взносами выплаты – выплаты по больничным листам, пособия, выплаты при рождении ребенка в размере не более 50000 рублей, материальная помощь менее 4 000 рублей и т.п.
Срок обращения за пособием по беременности и родам
Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. При обращении за пособием по беременности и родам, по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Такими причинами являются: длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев; переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания; повреждение здоровья или смерть близкого родственника; иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 74).
Как оплачивается больничный
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Как открыть больничный
Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.
Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.
Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.
Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.
Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.
Документы для получения пособия по беременности и родам
Больничный по беременности и родам, подлежит начислению на основании предоставления таких документов:
- лист нетрудоспособности;
- заявление на имя руководителя предприятия работодателя или отделение Фонда социального страхования;
- справка 182н — предоставляется женщиной, которая трудится на двух предприятиях;
- документ о неполучении пособия по месту регистрации — на случай, если женщина не проживает по регистрационному адресу;
- выписка из трудовой книги и справка из службы занятости о том, что беременная безработная — нужны для обращения в ФСС, если женщина потеряла работу из-за ликвидации предприятия, закрыла ИП.
Кто выплачивает декретные
Вот мы и подошли к ответу на вопрос, кто же оплачивает декретный отпуск. Ведь часто случается так, что пособие по каким-либо причинам задерживают или не выплачивают вовсе. И к кому в таких случаях обращаться за помощью, если не знаешь, кто платит декретные – государство или работодатель. А в это время недобросовестные работодатели все чаще «проворачивают свои черные дела» с давлением на будущих мам, чтобы освободить себя от ответственности за них.
Согласно статье 255 Федерального Закона (на него мы уже неоднократно ссылались выше) оплачивает декрет работодатель, но… Государство эти выплаты компенсирует. То есть, предприятие ничего не теряет, поэтому должно безукоризненно выполнять свои обязанности.
И тут есть одно большое «НО». Как показывает практика, ФСС может отказать в компенсации затрат, если:
- Неправильно оформлен больничный;
- Неправильно произведены расчеты пособия;
- Значительно увеличена заработная плата перед уходом в декрет;
- Должность введена в штатное расписание перед фактическим появлением сотрудника;
- Оплачивалось только фактическое время работы сотрудника.
В общем, с законом лучше не шутить и придерживаться простых правил, которые описаны в этой статье.